夏天到了，冰镇水果饮品，总是吃不够。然而，高尿酸血症的朋友可要当心了，别忽略了一个最甜蜜的敌人——果糖。南京医科大学附属逸夫医院副院长、内分泌科刘煜主任医师提醒，很多痛风患者知道不能吃小龙虾+啤酒这样的“痛风套餐”，却不知道，水果也会成为痛风患者的“大敌”。
赵同学入学体检时发现血尿酸510umol/L，于是开始严格的低嘌呤饮食，每天饮水2000毫升以上。一个月后他满怀信心地来院复查尿酸，结果出来后却傻眼了，尿酸竟然居高不下。在医生的仔细询问下，终于揪出了隐藏在背后原因——果糖。原来赵同学长期受便秘困扰，为缓解便秘，他每天坚持空腹喝两大勺蜂蜜，并且喜欢吃大量无花果、香蕉等水果。
吃果糖为什么会引起尿酸升高呢？刘煜主任医师介绍，果糖是一种最为常见的已酮糖，其甜度是蔗糖的1.8倍，被认为是最甜的糖之一。因果糖升糖指数低、口味好、不易发生蛀牙，曾一度被认为是最健康的糖，广泛应用于各种饮品及加工食品中。当摄取适量果糖时，小肠将代谢大约90%的果糖，当摄入过量果糖时，小肠清除果糖的能力被破坏，未被代谢的果糖经小肠吸收进入肝脏，刺机嘌呤核苷酸的分解代谢，导致尿酸生成增加。此外，果糖引起的胰岛素抵抗和高胰岛素血症可通过减少尿酸排泄而增加血尿酸水平。
因此，刘煜主任医师建议痛风及高尿酸血症患者首先要少吃富含果糖的水果。水果因其含有丰富的维生素、膳食纤维及矿物质，同时口感好，被人们所喜爱，但对于痛风及高尿酸血症患者，建议尽量选择果糖含量低的水果。值得注意的是，很多人喜欢喝鲜榨果汁，但鲜榨果汁在制作过程中大量的维生素C被氧化，膳食纤维丢失，而留下大量的果糖和蔗糖，因此不建议喝鲜榨果汁。
此外，还要少吃果糖含量高的饮品及加工食品。目前果糖被广泛应用于食品领域，包括冰淇淋、雪糕、面包、蛋糕、果脯、蜜饯、水果罐头，以及各种能量饮料、运动饮料及低热量饮料中。另外，蜂蜜中果糖含量高达50%左右，建议痛风患者尽量少吃甚至不吃。
