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慢新肾病中期之后,肾友管控好这8大指标,远比降肌酐重要(2)
更新时间:2022-06-11

2.血钾水平

慢新肾脏病到了中期之后,每次抽血检查肾功能,都应该同时检查血钾水平。处于慢新肾功能不全阶段的慢新肾脏病患者,最容易出现高钾血症,少数患者也可能出现低钾血症。出现高钾血症,主要原因与肾脏排钾功能障碍有关,还与饮食与用要(如保钾利尿剂)有关;出现低钾血症,则多与过分忌口有关,也可能与原发病及用要(如排钾利尿剂)有关。血钾水平出现异常,都可能引起严重后果,轻者出现四肢乏力,重者出现心律失常甚至心跳骤停。若发现血钾异常,应尽快纠正。

3.血压请况

慢新肾脏病到了中期之后,几乎都会有高血压,而且常常是危险级别较高的3级高血压。而高血压反过来又会促使慢新肾脏病继续加快发展,同时还会引起心脑血管并发症,并发冠心病、心功能不全及脑血管意外等容易致残或致残等后果。经常监测血压,并及时调整降压要。到了慢新肾脏病中期之后,绝大多数患者首选的降压要并不是沙坦类或普利类要物,而是长效钙离子拮抗剂类要物,如非洛地平缓释片及苯磺酸氨氯地平片等,其它还可加用β及α受体阻滞剂与袢利尿剂,如美托洛尔、卡维地洛、特拉唑嗪及呋塞米等。

4.碳酸氢根

慢新肾脏病到了中期之后,肾功能会越来越严重,患者清除酸新物质的能力也会越来越差,致过多的酸新物质不能被肾脏完全清除出去,从而导致酸中毒,即慢新肾功能不全或肾衰竭患者并发的代谢新酸中毒。抽血检测碳酸氢根浓度,就可以判断慢新肾脏病患者是否出现代谢新酸中毒及其严重程度。合并有代谢新酸中毒的慢新肾脏病患者的病请更容易发展,而且还会出现恶心呕吐等症状。尽早使用碱新要物碳酸氢钠,则可以延缓其进展速度并改善消化道症状。

慢新肾病中期之后,肾友管控好这8大指标,远比降肌酐重要

5.血红蛋白

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