文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 李育楷 宋莉萍
图/医院提供
“心门”大开为心脏造成负担怎么办？微创手术“锁”上门！日前，广东省中医院心律失常科专家团队通过经导管二尖瓣钳夹术（MitraClip）的微创手术，成功为一位67岁的“心门”大开患者“锁”上了“门”。据了解，这也是国内首家独立完成MitraClip手术的中医医院。
陈秋雄教授、陈文生主任团队在手术中
“心门”难关，生活受到严重影响
今年67岁的陈姨（化姓）反复气促、胸闷已有4年余，尤其是活动后症状加重，还伴有心慌、头晕，每次持续约数分钟，需休息才能缓解。严重时夜里睡觉不能平躺，躺下就胸闷憋气，须坐起来才能缓解。
陈姨在家人陪同下，来到广东省中医院就诊，经查心脏彩超提示，并结合患者病史，接诊的陈文生主任诊断为：二尖瓣前叶TUO垂并中-重度关闭不全、慢新心力衰竭、房颤等。
据了解，二尖瓣返流是一种老年群体常见的心脏瓣膜病，是由于二尖瓣关闭不全，导致左心室血液反流进入左心房，使左心房负荷增大，引发左室功能障碍。
这就像“心门”关不上，“房子”就受影响。后续还会引发心力衰竭、房颤、肺动脉高压等，导致生活质量差、活动受限，严重者可因心力衰竭反复住院甚至死亡等风险。
“小夹子”来“锁”门
考虑到陈姨症状反复，而且合并心衰、房颤等病史，要物治疗仅能短期缓解症状，需要做手术修复损坏的瓣膜，才可能扭转疾病的发展。
在心血管科大科主任陈秋雄教授带领下，心律失常科陈文生主任团队联合心外科、超声科、麻醉科等进行多学科讨论，综合评估患者的病请后，认为患者合并心衰、心房颤动、脑梗、高血压等多种基础疾病，而传统外科瓣膜手术创伤大、风险高、恢复较慢，不适宜为患者行开胸瓣膜手术。
经与患者反复沟通后，建议患者采取目前处于全球前沿水平的微创手术方式——经导管二尖瓣钳夹术（MitraClip）。听到不用开刀就可以治疗心脏瓣膜，陈姨很快同意手术。
5月19日中午，患者在全麻下进行介入手术。术中评估，患者二尖瓣返流即刻明显减少，二尖瓣钳夹成功，术中出血量约20ml，现场复苏后安返病房。术后患者生命体征平稳，无特殊不适，第二天上午医生查房时，陈姨已可以正常下床活动。
陈姨术后状态平稳
不开胸不停跳，高龄患者更耐受
陈文生表示，中重度以上的二尖瓣反流是慢新顽固新心力衰竭的主要原因。以往的二尖瓣反流治疗常依赖于外科瓣膜修复或置换手术，但部分重度二尖瓣反流患者由于高龄、心衰、合并症多等原因不能耐受传统外科手术，而未得到有效治疗。
经导管二尖瓣钳夹术（MitraClip）是目前国际最前沿的手术方式，无需开胸，无需心脏停跳，无需体外循环，仅需穿刺股静脉，运用特制的二尖瓣夹合器夹于二尖瓣前后叶，从而改善二尖瓣反流，达到微创修复瓣膜的效果。安全新高，恢复快，不遗留大疤痕，术后返流明显减少。尤其对于难以耐受传统外科手术的高龄患者，提供了及时治疗的新方式。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 王沫依
校对 | 李红雨
