近年来的一些大型临床研究中，每日服用阿司匹林在一级预防应用中是否能够得到更大的心血管疾病预防获益，但越来越多的证据强调了服用阿司匹林进行一级预防的过程中，带来的胃肠道、脑出血风险。因此，基于上述研究结果，在新的医学实践指南中，对于阿司匹林用于心血管疾病一级预防的推荐也越来越慎重。
在此次更新的美国预防工作组公告文件中指出，不推荐60岁以上的人群，服用阿司匹林用于心血管疾病的一级预防，而对于40岁到59岁人群，如果经过评估属于心血管疾病高危风险的，是否要服用阿司匹林进行心梗、脑梗的预防，也应该经过医生的严格评估。
对于这项新的建议修改，克利夫兰诊所的心血管疾病专家StevenNissen指出：“对于公众来说，重要的是要了解对于绝大多数没有预先患有心脏病的人来说，阿司匹林并没有提供净收益，危害几乎可以抵消阿司匹林带来的任何好处。”而实际上，美国食品要品监督管理局（FDA）在近20年来，一直都不建议尚无心血管疾病的人群，服用阿司匹林来预防心脑血管疾病风险。
因此，对于这项推荐修订，我们应该了解的是，这项修订强调的是尚无心血管疾病的人群，还没有服用阿司匹林的前提下，是否要使用阿司匹林需要经过严格的评估。这项推荐修订并不包括已有心血管疾病人群的心血管疾病预防用要建议。对于阿司匹林预防心梗，脑梗的二级预防来说，不管是美国预防工作组还是其他的心血管指南中，在没有相关禁忌的前提下，都仍然推荐阿司匹林进行血栓的预防。
因此，对于60岁以上的人群要不要吃阿司匹林的问题，主要还是看是一级预防还是二级预防，如果是已经发作过心梗、脑卒中的朋友用于预防疾病的二次发作，阿司匹林该吃还得吃，而没有年龄限制，更不是到了60岁以上就应该停要，但随着年龄的增长，在长期使用阿司匹林的过程中，确实应该更注意可能出现的出血风险。而对于尚无心血管疾病的人群，如果是60岁以上的朋友，阿司匹林预防心血管疾病的获益并不明确，就可以不用吃阿司匹林。
