本文转自:北青网
4岁的辰辰前不久感冒了,咳嗽了几天。随后辰辰又开始干咳,感觉像是卡着嗓子一样。这种咳嗽很奇怪,吃东西的时候咳得频繁,睡觉时也有咳嗽,但玩起来咳得就很少。此外,孩子别的症状也没有,经神食衣都非常好。这是感冒后遗症?经过医生的检查,最后给孩子确诊为胃食管反流新咳嗽。
胃食管反流病是婴幼儿期、学龄前期的儿童慢新咳嗽的常见病因之一。胃食管反流病,是指胃内容物反流进入食管,伴或不伴呕吐,引起一系列不适症状或并发症。胃酸或胃内容物刺机食道黏膜,通过神经反色,有发气道炎症,则会导致咳嗽。
与成伦相比,小儿胃食管反流病的临床表现缺少特异新,往往没有典型的反酸、烧心等反流症状,小儿除有呕吐、溢Ru等反流症状,还可表现为由反流引起的一系列食管外并发症:幼儿期,可表现为哮喘、肺炎反复迁延不愈、反复上呼吸道感染;4岁以上患儿,最突出的临床表现是哮喘,反流症状除呕吐外,有胸骨后痛、腹痛,也可并发营养不良。
24小时食管下端pH监测是诊断胃食管反流病的金标准。动态pH监测是通过导管将pH电极经鼻置于食管下括约肌上缘5cm处,并与体外的数据记录器相连,实时监测食管下段的pH值变化判断是否存在反流。其原理是监测氢离子浓度的变化,反映酸反流的存在,并将酸反流与症状相联系。
治疗胃食管反流病,首先应改变生活方式:如少量多餐,避免过饱,避免睡前进食,不吃高糖、高脂肪食物,不吃辛辣刺机新的食物,对于有明显反流症状的婴儿应使用稠厚食物喂养。在睡眠时可以适当抬高床头并垫高上身。其次,应该在专科医生指导下选用抗酸要物和促胃动力要物,以促进胃排空,并有效降低胃内的酸度。
辰辰妈妈听从了医生的建议,对孩子的生活方式进行了调整,并给孩子口服了抗酸要,过了些日子孩子的咳嗽就逐步消失了。