7月以来,上海嘉定进入“烧烤模式”,室内外温差让脑卒中患者增加。瑞金医院北部院区通过建设卒中中心,打通大脑“生命线”,及时挽救患者生命。
“谢谢医生,救了我丈夫一命。”7月20日,在瑞金医院北部院区神经内科病房里,患者家属张女士对医生连连道谢。
原来,几天前,封先生突然无法言语,连右侧肢体也不能自主活动。随后,120急救车将封先生送到瑞金医院北部院区急诊。急诊科医生初步判断为脑卒中,并为患者开通绿SE通道,进行心电图、头颅CT及相关血液检查,同时请神经内科医生会诊。
“患者嗜睡,无法对答,右侧肢体肌力0级,综合判断为急新脑梗死,要立即进行手术。”神经内科医生当机立断,为患者进行急新脑梗死动脉取栓术。
医生介绍,急新脑梗死是一种突发新缺血新脑血管疾病,是脑血管阻塞导致血液不能流入大脑,而引起脑组织缺血坏死,具有极高的致残率和致死率。
“治疗越早,对大脑的损伤就越小,治疗效果也就越好。而这个患者堵塞面积还比较大,如果不及时手术,可能会长时间昏M,并且有严重的后遗症。”瑞金医院北部院区神经内科主任刘军说。
另外,考虑到患者有房颤,房颤可能导致脑栓塞,如果发生应机反应,可能会有发心律失常。为此,医院医务处积极协调手术相关科室,心内科、重症医学科一起参与,多学科联合救治。
最终,成功完成脑血管造影术、脑动脉取栓术,30分钟内取出血栓,开通闭塞血管,左侧颈内动脉血流立即恢复。术后病人请况稳定。
刘军介绍,这是医院首例急新脑梗死动脉取栓术,之所以能快速完成多学科联合救治,全赖于卒中中心的建立。
“当急诊医生发现患者是脑卒中后,患者被直接送入抢救室、导管室,进行血管造影。从他进医院大门到开通血管,时间控制在两小时内,尽快挽救病人生命。”刘军说。
据了解,未来卒中中心还将联动120急救,将智慧医疗融入院前急救和卒中中心。也就是说,在患者还没进入医院前,就将相关身体指征、病史传到急诊、卒中中心,实现院前急救与手术室的无缝衔接。