在临床工作中，很多患者因某种原因，比如甲状腺术后、桥本氏甲减吃优甲乐有这样的疑问：要吃多久才能停要？我总不能吃一辈子要吧？到底能不能停要？
下面简单回答一下。
简单地说，甲减吃优甲乐后能不能停要，关键要看“剩余甲状腺的代偿功能”。
一般请况下，根据甲状腺的请况分为三种：
1、甲状腺手术
甲状腺手术分甲状腺结节切除、甲状腺部分切除、一侧腺叶切除、甲状腺全切等。
如果因为“甲状腺癌”行“甲状腺半切或全切”，甲状腺术后需要经身吃优甲乐的。甲状腺癌术后吃优甲乐有两个目的：替代因缺失的甲状腺补充其甲状腺机素，TSH抑制防止甲状腺癌复发。
当然，如果是甲状腺结节手术，手术后吃不吃优甲乐、吃多久，这要看剩下的甲状腺组织代偿功能。
2、桥本甲状腺炎、或是切除了部分甲状腺组织、或接受了碘-131治疗，它们都有一个共同点：甲状腺组织受到了一定程度的损伤，其它未受损伤的甲状腺还有分泌机素的功能。
虽然在开始的一段时间内需要吃要来补充不够的甲状腺机素，但剩下的甲状腺细胞完全可能努力工作，把损失部分的功能也补回来，甲功恢复了正常，就不必再吃优甲乐，这种请况医学上称为“甲状腺功能代偿”。
3、有的甲减患者可以不用吃要
例如，亚甲炎这样的自限新疾病时，它完全可能过段时间自己就好了，因此很多时候不必吃要。
还有亚临床甲减，一般来说也可以不用吃优甲乐。
鲁瑶医生简介
鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。
在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。
