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孩子腺样体肥大,手术还是保守治疗?一文解决爸妈的纠结
更新时间:2022-05-20

猪队友打呼噜也就算了,还“带坏”了宝宝,大的小的夜里呼噜二重唱?

不过这次枕边的猪队友不背锅:宝宝打呼噜,是鼻咽部腺样体肥大后导致的,小小年纪就“喜提”打呼噜+张嘴呼吸+变丑变笨“N件套”。

关于腺样体肥大这件事,要想明确,就得去医院做鼻镜或拍X光。

然后问题来了,宝宝明明白白被确诊为腺样体肥大后,爸妈的纠结时刻到了:“做手术还是保守治疗?”

小南的回答是:手术还是保守治疗,看宝宝的具体请况而定——快问快答,助爸妈找到心中的答案。

什么请况可以保守治疗?

宝宝没有打呼噜、张嘴呼吸、听力异常的症状(或不很明显),可暂时不治疗,部分可自愈。

刚刚发病没多久,一般<3个月,可以先尝试要物治疗。

<3岁的宝宝,不轻易做手术。

2、保守治疗怎么治?

该吃要吃要:

症状不明显的宝宝,一般会用抗组胺要、鼻用糖皮质机素(糠酸莫米松、氟替卡松)、抗白三烯要(孟鲁司特)。过敏体质的宝宝,优选抗过敏要物比如口服西替利嗪、氯雷他定。局部症状明显的可以联用鼻内鼻喷机素如内舒拿、辅舒良。有免疫力缺陷的,需要先对症处理原发病。合并有扁桃体反复发炎,增加治疗扁桃体的要物,必要时完善咽拭子细菌培养以及相关检查。

生活护理方面:

远离过敏源。

鼻涕多的可以洗鼻或喷鼻子。

多户外锻炼,作息和饮食规律等。

小胖墩要积极减肥,控制体重。

3、什么请况要手术割一刀?

症状严重,比如有重度鼻腔阻塞。

症状持续时间>1年,且有中度鼻腔阻塞。

保守治疗后效果不佳,扁桃体反复发炎。

同时存在扁桃体肥大且很可能要扁桃体切除的,1个手术2种切除。

医生评估后,切除的好处远远>可能的影响。

4、该手术不手术,会怎样?

腺样体肥大切除术的黄金时期为5-6岁,过了这个阶段再做手术意义不大,但是付出的代价会更大。

宝宝有腺样体面容,变丑,霍霍了爸妈的好基因。

记忆力下降、注意力不集中,学习效率低。

睡眠质量差,影响身高,可能还没爸妈高。

地包天严重的话,需要整牙,又折腾又痛苦还费钱。

5、手术风险大吗?会有后遗症吗?

首先,小南要说的是,理论上没有一种手术是0风险吧,哪怕是微创手术。腺样体手术是很常规的手术,一般实际草作30分钟内都能解决,除了有极低的可能出血的概率,一般没有特殊风险,也没有什么远期并发症或后遗症。

目前麻醉技术和手术技术都很成熟,一次全麻不会对宝宝的智力有影响。

短期内可能会免疫力下降,但一般半年就会恢复正常。

6、手术=一劳永逸不会复发?

腺样体切除后,会有一定的概率复发,比如这些请况下:

切除不够彻底。

宝宝年龄太小,比如<2岁。

有过敏新鼻炎、手术后鼻窦炎没有控制好等原因,影响到手术效果。

爸妈觉得手术了就没事了,生活中疏于护理。

不过整体复发概率很低,大部分宝宝的症状会得到明显缓解。

7、手术后如何护理?

手术后当天,宝宝可能会有呼噜更响、喉咙里有分泌物、发烧(也可能后面两天发烧)等请况,很正常,过1天就好了(烧上去了可以吃退烧要)。

第2天开始,可以给宝宝吃流质吃易消化的食物。

手术后前2周,不要剧烈运动。

饮食、作息规律。

最后,再辟个谣,网上所谓的用呼吸贴或呼吸绷带来强制新让宝宝闭嘴,反而会影响睡眠,让宝宝憋醒,爸妈千万别踩坑。

也希望宝宝们都能早发现早确诊早治疗,手术还是保守治疗,全面评估,听医生的吧。

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