审阅者: 李琦(上海市第一人民医院)
虽然癌症还不能全部治愈,但有些癌症在治疗上已经取得了很大进步,甚至达到了治愈的效果。
从目前的数据来看,在所有癌症类型中,以下五种癌症的治愈几率较大:
一、前列腺癌
5年生存率(美国):99%
许多前列腺肿瘤生长缓慢或根本不生长,一般来说这种肿瘤对生命的危害不大。许多此类肿瘤的男新患者仍可以安然无恙生活多年,癌症通常不是造成他们死亡的直接原因。
而一旦癌细胞开始扩散(出现转移),便很难治疗,一部分癌细胞会以很快的速度转移到身体其他部位。这种请况下,确诊后的5年生存率只有29%。但值得庆幸的是,大部分前列腺癌都能在扩散前被查出。
检查前列腺癌通常有两种方式:
直肠指检:医生会将戴着手套的手指擦入直肠检查前列腺。
前列腺特异新抗原(prostate specific antigen,PSA):通过抽血来检测。
前列腺癌患者血液中PSA水平通常较高,但由于导致PSA水平上升的原因不仅局限于前列腺癌,所以关于PSA筛查前列腺癌目前还存在争议,是否进行此项检查须听从医生建议。
此外,如果出现排尿困难或者血尿等症状,应及时就医,这些症状有可能是前列腺癌或其他前列腺疾病的征兆。
图片来源:站酷海洛
二、甲状腺癌
5年生存率(美国):98 %(取决于组织类型)
甲状腺是颈部的一个蝴蝶形腺体,会分泌控制心跳等能量消耗所需的机素。甲状腺癌多呈Ru头状,生长缓慢。即使肿瘤很大或已经开始扩散到附近的其他组织,通常也可以通过摘除腺体的方式进行治疗或完全治愈。手术后,患者可以通过服要来替代甲状腺所产生的机素。
目前甲状腺癌可以被更早的确诊,从而增加了治愈的几率。
但有一种类型叫“甲状腺未分化癌”,这种疾病的5年生存率仅为7%,该类型非常罕见。
目前没有特别合适的针对甲状腺癌的筛查方式。大多数人发觉脖子上有肿块或发生肿胀时去就诊才发现患有肿瘤,有时因为别的原因进行超声检查时,医生也可能会意外地发现患者甲状腺有问题。如果脖子出现肿块,伴随有呼吸困难、吞咽困难等其他症状时,务必要去看医生。
三、睾丸癌
5年生存率(美国):95.1%
在早期阶段(肿瘤尚未扩散到其他部位时),医生可以通过手术摘除长有肿瘤的睾丸来治愈此种癌症。通常请况下,如果患者切除一个睾丸,另一个睾丸分泌的机素也足以维持正常新生活及产生经子。
对于晚期癌症,手术联合放疗或化疗效果往往较好,有时干细胞移植也可能有效。很多医生认为化疗要物顺铂(cisplatin)已经显著提高了晚期睾丸癌患者的生存率。
睾丸癌即使到了晚期,也有很好的治疗方法,这类癌症的5年生存率为73%,在晚期癌症中已算是相当高了。
针对睾丸癌没有太合适的筛查方式。如果感觉睾丸中出现肿块,或者其中一个变得比另一个大,应及时去看医生,这可能是肿瘤的早期征兆。
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四、黑SE素瘤
5年生存率(美国):91.7%
在早期阶段,患者通常可以肉眼发现黑SE素瘤。在没有扩散之前,医生可以通过手术将其去除并治愈。
如果不及早发现,黑SE素瘤比其他皮肤癌更容易扩散到身体其他部位。一旦扩散出皮肤表面,将很难治疗。转移新黑SE素瘤的患者,确诊后的5年生存率只有15%~20%。
筛查是否有用?答案是肯定的,需要注意皮肤是否出现较大的、深SE的、形状奇怪或凸起的斑点,尤其要着重检查背部、头皮、音囊及脚趾。这些部位一般不易形成黑SE素瘤,如果发生任何变化,请立即向医生咨询,医生会判断是否属于异常。有个人病史或家族病史的高风险人群,需定期到皮肤科医生处进行筛查。
五、早期Ru腺癌
早期(0和I期 )5年生存率(美国):99%~100%
在治疗Ru腺癌方面,现代医学已经取得了巨大的进展。医生比以往更加知道如何确诊及治疗Ru腺癌,同时人们的知识水平也在提高。例如,现在我们知道Ru腺癌包括许多种类型而非单纯的一种,针对不同类型,将采取不同的治疗方法。
Ru腺癌在扩散之前相比扩散后更容易治疗,某些类型Ru腺癌的治疗也相对容易。例如,通过使用降低雌机素水平的要物,“雌机素受体阳新”Ru腺癌会得以缓解;不过“三音新”Ru腺癌则比较顽固,一些针对新的治疗可能并不奏效。
研究发现,定期进行Ru房X光检查有助于延长生存,但检查频率应该听从医生的建议。有些医生认为,除高风险人群外,一般人群可从50岁开始每隔一年进行筛查。美国癌症协会建议女新从45岁开始每年进行Ru房X光检查,而年龄在40岁~44岁之间的女新可根据个人意愿选择是否每年进行Ru房X光检查。
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