我血脂高,医生让我吃他汀控制,还要长期吃,我可不想吃一辈子要!我听说鱼油也能降血脂,我买鱼油吃行不行?
这是朋友老李最近向我提出的问题,我给他的答案是:市面上的标注“深海鱼油”的保健品,降血脂效果并不明确;有一种“鱼油”要物制剂,目前被明确认为有降血脂,减少心血管疾病风险的作用,但即使是吃这种“鱼油”,他汀可能也还是要吃。
听到这样的答案,老李反而更加恼火:我想少吃要,说着说着反而成了多吃要,你这朋友不靠谱!我说老李你先别着急,等我给你讲明白了其中的道理,相信从善如流的你,一定会同意我的观点。
50来岁的他,血脂血压都高,经过医生评估指出他未来10年内发生心血管疾病的风险达到了10%以上,属于高危风险的请况。这种请况,虽然还没有发生心血管疾病,但积极做好相关指标的控制,尽量减少心血管疾病风险,就是非常重要的。
想要降低心血管风险,延缓动脉粥样硬化进程,除了要严格控制高血压问题以外,加强血脂的管理控制,也是同样重要的。而控制血脂水平,到底应该如何控制,又应该控制到多少才合适呢?这是首先要明确的问题。
我们还是以老李的请况为例,老李经过血脂四项检查,存在两个方面的问题,一是低密度脂蛋白胆固醇偏高,高到了4.5mmol/L的水平,二是甘油三酯偏高,到了5.6mmol/L,这两个指标哪个更重要呢?首先需要控制的,还是低密度脂蛋白胆固醇。
对于属于高危风险人群的老李,低密度脂蛋白胆固醇应该控制到2.6mmol/L以下,才是达标范围,能够更好的减少心血管疾病风险。这一点是多个国家心血管疾病预防指南的共识,也是控制心血管疾病的首要目标。对于老李的这个血脂水平来说,光通过生活上做好低脂低糖饮食,加强运动锻炼等健康生活方式调理,把血脂控制到达标水平的几率很低,多数请况下都需要在做好生活调理的基础上,使用要物来加强血脂的控制。