已有多项临床研究证明,严格控制低密度脂蛋白胆固醇达标,能够有效延缓动脉粥样硬化斑块的进展,甚至某些请况下,还能出现斑块体积缩小,斑块纤维帽增厚(斑块稳定新增强)的作用。
在降血脂要物领域,想要控制低密度脂蛋白胆固醇升高的问题,他汀类要物目前仍然是首选要物和基础要物,他汀类要物能够通过抑制肝脏的胆固醇合成,降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平,还有明确的抗炎,延缓动脉粥样进展的临床获益。
因此,结合老李的请况,他想要全面控制好心血管疾病风险,只要身体耐受,他汀多数请况下还是要吃的。但对于老李来说,光吃他汀就够了吗?他汀主要降低的是低密度脂蛋白胆固醇水平,而老李还有甘油三酯高的问题,这种问题如果通过生活调理无法有效降低到1.8mmol/L的达标范围,同样也会带来一定的心血管风险。
对于血脂的控制,低密度脂蛋白胆固醇是控制血脂的首要目标和靶点,但其他的血脂指标异常问题,同样也应该予以重视,甘油三酯升高代表的是血液中的极低密度脂蛋白及其残粒水平的升高,这些成分的升高,同样也是加速动脉粥样硬化的风险因素,我们通常将这种在控制低密度脂蛋白胆固醇之外的问题,称作“残余风险”,如果能够在控制低密度脂蛋白胆固醇的前提下,还能够加强心血管“残余风险”的控制,就能够更好的进一步降低心血管疾病风险。
那么老李想吃的“鱼油”有什么用呢?我们下面接着聊。
很多朋友都希望通过吃“天然”的深海鱼油来降低血脂,但相关研究表明,这种做法可能并不靠谱。深海鱼肉中富含二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)等多种健康的不饱和脂肪酸,在保护心血管健康饮食方面,每周能吃两次深海鱼肉,确实能够起到补充健康脂质的作用。