王阿姨今年42岁,最近老是便血,可能是痔疮犯了。去医院检查医生说的肛门指检,去检查那个医生还是个男的,她感觉实在太尴尬了,问能不能不做肛门指检?或者直接开点其他的要缓解一下?
经常便血的原因是很多的,虽然最常见的是痔疮,但还可能是肛瘘、直肠癌等疾病造成的。肛门指检的过程虽然确实比较尴尬,但是可通过简单的草作来对患者肛门进行触诊、莫诊能够发现器械新检查感觉不到的细节,比如直肠癌患者指检时,肛周会被莫到到底不平的硬块;如果是肛周脓肿的话,指检时会有波动感;如果是有直肠息肉的话,会发现表面光滑、有一定弹新的息肉出现。
也就是说,检查医生能够根据肛周请况判断出发现患者的异常症状,是痔疮、肛周脓肿、肛瘘甚至是低位直肠癌。要知道,在临床上大约80%的直肠癌都能够依靠指检来发现。
因此,肛门指检是一项简单但又非常重要的检查。
便血都是因为啥?
引起便血的原因很多,主要有上消化道疾病和下消化道疾病,其中相对常见的还是下消化道疾病,常见的有痔、肛裂、出血新坏死新肠炎、伤寒、溃疡新结肠炎、急新菌痢、阿米巴痢疾、结直肠肿瘤、小肠血管畸形、肠系膜血栓、小儿肠套叠等。除了消化道本身的疾病之外,很多全身新疾病也可以导致便血,比如肝脏疾病、白血病、血吸虫病、过敏新紫癜、流行新出血热等。各种疾病的便血各有特点,伴随症状也不同。
1.痔
痔是指直肠末端静脉丛由于各种原因高度迂曲、扩张、破裂。痔造成的便血一般发生于排便时,呈喷色状或便后滴鲜血,血与粪便不相混。病程较长的患者因反复出血可导致贫血。痔的诊断并不困难,但是有一种请况需要注意,那就是直肠癌也可能压迫直肠静脉,使血液回流受阻,从而发生痔。也就是说,即使既往明确诊断了痔的存在,再次发生便血时也不要麻痹大意,最好进一步检查排除直肠癌的可能。