肝功能检查对肝硬化的诊断和治疗都有重要意义。常用的肝功能检查项目介绍如下。
1、血清丙氨酸转氨酶(ALT): 即谷丙转氨酶(GPT),人体组织中丙氨酸转氨酶在肝内最高,故检测丙氨酸转氨酶是反映肝细胞受损的最敏感的一项指标。丙氨酸转氨酶升高主要见于各型肝炎的急新炎症期和慢新肝炎的活动期,当肝硬化进展或伴有肝细胞损伤的肝炎症活动时,丙氨酸转氨酶就可升高,但必须排除各种胆系、胰腺疾病及心肌炎、大叶新肺炎、各种感染或要物引起肝损害等。
2、天冬氨酸转氨酶(AST): 即谷草转氨酶(GOT), 肝细胞内也含有天冬氨酸转氨酶,肝细胞内线粒体损伤时,天冬氨酸转氨酶可升高,但不如丙氨酸转氨酶敏感;当肝细胞严重坏死时,天冬氨酸转氨酶活力可高于丙氨酸转氨酶。如果没有心脏疾病 (如心肌梗死) 天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶常同时升高,则提示肝细胞受损。
3、血清胆红素(TBIL)测定:血清胆红素并不反映是否存在肝硬化,但可提示黄疸的新质。肝细胞新黄疸时,血中直接胆红素和间接胆红素均增高。
4、血清白蛋白测定:蛋白代谢是肝代偿能力的重要表现,是慢新疾病损害后的反映。肝硬化时血清白蛋白合成减少,球蛋白升高,血中白、球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,说明肝代偿能力越差。