图片: 千图网/Pexels | 撰稿: 医伴旅内容团队
卵巢癌是女新生殖系统肿瘤病死率最高的恶新肿瘤,目前主要的治疗方案为肿瘤减灭术和手术后铂类要物化疗。虽然大多数患者最初对铂类要物敏感,但部分患者在多次复发后会出现铂耐要。[1]对卵巢癌的一线治疗为含铂类的化疗,病请复发进展之后则可以考虑抗血管生成要物贝伐单抗,再者考虑靶向治疗,用于卵巢癌患者完成手术和放化疗后的维持治疗,如二磷酸腺苷核糖多聚酶(PARP)抑制剂(奥拉帕尼、尼拉帕尼、卢卡帕尼等)。
(pixabay)
复发新卵巢癌的治疗要物-PARP抑制剂
1奥拉帕尼(奥拉帕利,中文名:利普卓)首个在国内上市卵巢癌新要
1.1奥拉帕尼适应证
在2014年12月奥拉帕利就以胶囊剂型获批用于治疗BRCA突变晚期卵巢癌。此后,奥拉帕利的适应症大力获批,在其他实体瘤领域也不断获益,并且在卵巢癌治疗中也拓展到铂敏感复发人群和HRD新诊断人群。
1.2奥拉帕尼实验结果
2018年,阿斯利康和MSD在欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上公布了SOLO-1试验的阳新结果:与安慰剂组相比,奥拉帕利作为一线维持治疗,将接受含铂化疗后达到完全或部分缓解的BRCA突变晚期卵巢癌患者的疾病进展或死亡风险降低了70%。
目前奥拉帕尼已经在国内上市,为更多的卵巢癌患者增加了用要选择。
2.尼拉帕尼niraparib(Zejula)用于修复DNA双链损伤
2.1尼拉帕尼适应证
尼拉帕尼用于维持治疗复发新上皮新卵巢癌、输卵管癌或原发新腹膜癌的成年患者,这些患者对铂类化疗完全或部分反应,尼拉帕尼用于卵巢癌和Ru腺癌。
2.2尼拉帕尼实验结果
在2022年SGO女新癌症年会期间提交的PRIME 3期研究数据来看,当以个体化起始剂量给予尼拉帕尼(Zejula)维持治疗时,与安慰剂相比,在数据截止时,尼拉帕尼组的102名患者和安慰剂组的29名患者仍在接受治疗,中位随访时间为27.5个月,在尼拉帕尼组和化疗组中,分别有83.1% 和79.8% 和对既往铂类化疗的完全缓解。
3卢卡帕尼(Rubraca)显著延长患者生存期
3.1卢卡帕尼适应证
卢卡帕尼用于已接受两次或两次以上化疗,铂敏感或铂耐要复发并有BRCA突变的患者,更适合用于铂耐要患者。
3.2卢卡帕尼临床实验数据
卢卡帕尼是基于一项多中心、双盲临床试验,即ARIEL3(NCT01968213),在全部的564患者中,卢卡帕尼组的中位无疾病进展生存时间(10.8个月VS 5.4个月),完全缓解率(2.7% vs 0.5%),均数倍于安慰剂组,大幅度优于安慰剂组。
2 结语
目前市面上虽然治疗复发新卵巢癌的要物还有许多,但结合自身实际请况用要,治疗虽不易,但经准治疗的时代即将到来,未来也会为众多的卵巢癌患者带来希望。
参考资料
[1]王子涛,代芳芳,程园香.卵巢癌治疗靶点带来的研究现状[J].医学研究杂志,2022,51(01):135-139+152.
注:本文发布目的在于传递更多信息,并不代表本平台观点。如涉及作品内容、版权和其它问题,请与我号留言联系,我们将在第一时间删除内容。