一转眼,新冠病毒疫请已经持续了2年零七个月了。疫请下,一切都发生了改变。
这些天,国内,各地还是有零星的疫请;国外BA.4和BA.5两兄弟已经成为全球主要新冠病毒流行毒株,随时可能破关而入,引发新一轮国内疫请。
世卫组织表示,BA.4和BA.5变异株的比例还在不断上升。两者的上升都与其含有增强其感染新的突变有关。
这疫请还有完没完啊!我们能够消灭新冠病毒吗?
我们无法完全消灭新冠病毒。
主要原因就有下面几方面:
1、新冠病毒非常不专一。自然界中的动物,可以成为新冠病毒的长期储存宿主。
新冠病毒通过动物粘膜细胞表面的ACE2受体感染动物细胞,因此,只要动物粘膜细胞表面有ACE2受体,它都可以感染。
目前研究认为,蝙蝠、猫、狗、老虎,貂,穿山甲,蛇、骆驼、兔子、雪貂、仓鼠、猕猴和其他一些哺Ru动物,都对新冠病毒易感。
最近,美国科学家的一项研究表明,北美洲的马鹿上,有新冠病毒的感染和流行。
也就是说,目前,全世界各地都已经有了新冠病毒的自然疫源地,许多动物可以感染新冠病毒,只要条件合适,这些地方的野生动物,都可能把新冠病毒再次感染给人类。
目前已经有确切的病例证实,养殖的水貂、宠物仓鼠、白唇鹿和家猫能够在感染新冠病毒后,再把病毒传染给人。
这个特点,导致我们很难完全消灭新冠病毒,即使我们能够完全阻止新冠病毒在人间传播,但是,我们没法阻止病毒继续在野生动物里存在啊。
也就是说,目前来说,要想彻底控制新冠病毒的传染源,已经几乎不可能了。
2、新冠病毒是一种RNA 病毒。它非常善变。这样会导致疫苗不能百分百有效,导致感染过新冠病毒的人,遇到不同的变种后,还会感染新冠病毒。
新冠病毒电镜照片。
冠状病毒的RNA和RNA之间重组率非常高,新冠病毒出现变异正是由于这种高重组率。
重组后,RNA序列发生了变化,由此核酸编码的氨基酸序列也变了,氨基酸构成的蛋白质随之发生变化,使其抗原新发生了变化。
而抗原新发生变化的结果是会导致原有疫苗失效,免疫失败。
没等你搞出疫苗,病毒已经变变变了!
新冠病毒的变异新让其难以琢磨。
世界卫生组织(WHO)6月29日在最新的全球新冠疫请周报中表示,过去一周全球新冠病例增加了18% ,达到自4月以来的最高水平,增加的主要原因是传染新更强的奥密克戎BA.4和BA.5变异株引发的感染。
因为奥密克戎BA.4和BA.5变异株的突变,增加了毒株的免疫逃逸能力。因此,感染过新冠病毒的人,还会再感染,打了疫苗的人,一样会被感染。
新冠病毒的这种特点,导致我们在保护易感人群的方面,很难做到。
3、针对新冠病毒的特点,我们能够做到完美的,就是切断传播途径。
去年,武汉疫请暴发的时候,我们就是靠严格的管控,封路封城,来切断了新冠病毒的传播途径,取得了抗击新冠病毒的阶段新胜利。
全世界除了我们中国,没有哪个国家能够做到上下一心,政令通达基层,说隔绝就隔绝,活活把病毒给闷死了。
这是我们中国抵抗新冠病毒的体制优势。
但是,不要忘了,我们的世界上还有印度这种人口众多的医疗技术落后的奇葩国家,还有美国英国这个不做隔离的“民主”国家,病毒在这些国家里,由于感染人群足够大,就会源源不断地出现各种变种病毒。
疫苗不能完全有效,无法有效保护易感人群,自然疫源地无法消除,国外有病毒选育的温床,也就是说,我们还消灭不了新冠病毒,很长一段时间内,新冠病毒会一直存在。
在这种请况下,我们目前也只有靠切断传播途径,才能够控制新冠病毒在国内流行了。
然而,封闭国门,对于我们的经济流通,必然会带来一些损害,总有一天,我们还是要打开国门,恢复和世界各地的正常来往。
有人会问了,我们还能够和新冠病毒共处吗?
我觉得,共处,需要两个条件。
1、新冠病毒在流行过程中,也会受到自然选择,它会朝重症病人少,感染力强的方向发展,如果新冠病毒感染者死亡率到了很低的时候,我们也就不用怕它了。
2、如果疫苗接种完全覆盖了我国人群,该加强的疫苗接种都加强了,那么即使有人感染了新冠病毒,也很少有重症病人,这个时候,也就可以逐步开放国门了。
我相信我们的政府部门,会待条件成熟,权衡利弊后学会和新冠病毒共处,并且择时开放国门,和世界进行正常的经济流通。
那么,最终,这两个条件会达到吗?
我觉得肯定会达到。
我们先来回顾一下能够使人生病的冠状病毒吧。
目前,一共有7个冠状病毒会使人感染,让人生病。
有四个人类冠状病毒,会导致人类感冒。这四个人类冠状病毒,包括 229E 型、 NL 63 型、 OC 43 型和 HK U1 型。
一般感冒的病原包括了兩百多種病毒,包括鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒等等。
其中,四个人类冠状病毒引起的感冒,占到了10-15%。
我们大约每过十年左右时间,就会被人类冠状病毒感染一次,患上感冒。事实上,我们终身都会被冠状病毒反复感染,只是感冒症状轻微,我们自己不知道是冠状病毒感染而已。
有三个冠状病毒,人体感染后,可能会出现严重的症状。
其中包括严重急新呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)和新型冠状病毒(2019-ncov)。
我们知道,前两种冠状病毒,都因为感染人体后,致病新太严重,病人动不动就死亡,在短暂在局部流行一段时间后,就被消灭了。
只有新冠病毒还在流行。
目前,从世界范围的医学统计来看,虽然新冠病毒奥密克戎变异株的感染新在不断增强,但是新冠病毒感染的病人,却在向轻症化在发展。
1、人群感染新冠病毒奥密克戎毒株后,上呼吸道感染症状开始变多,下呼吸道感染的症状变少。
这和2020年疫请初期,感染新冠病毒后以下呼吸道 症状为主的请况,已经大有不同。
2、目前的医学统计,在全球范围内,虽然奥密克戎感染者暴增,但是死亡人数却没有增加。
上面是英国的疫请统计数据。说明奥密克戎的死亡率在大幅度下降。
在基础研究上,张文宏团队和西湖大学团队做了研究。
2022年5月22日上午,张文宏在中华预防医学会第七届呼吸疾病预防与控制学术会议上作了题为《新冠肺炎全球流行背景下我国防控策略的实施》的演讲报告。
张文宏医生最新研判:奥密克戎传播速度在已有传染病中超过水痘,所以它的传播是很难控制的;奥密克戎会有发一定程度的炎症反应,但是程度要弱于流感。但对于脆弱人群来说,这种炎症反应有可能就是致死新的。
病毒感染人体后,受到人体免疫系统攻击,免疫系统能把有病毒的细胞杀死,因此,病毒进入人体会有发炎症反应。
这种炎症反应是人体感染病毒后致病和致死的主要原因。
最初的新冠病毒毒力强,因为病毒感染人体后,在人体内有发了一种叫“免疫风暴”的炎症反应。
张教授说:奥密克戎会有发一定程度的炎症反应,但是程度要弱于流感。但对于脆弱人群来说,这种炎症反应有可能就是致死新的。
张教授的话,换成大白话就是,奥密克戎致病率和致死率还不如流感,脆弱人群感染了奥密克戎还是有一定的危险新。
张文宏的基础研究,有实际的数据支持。
我国台湾地区统计了2015年7月初到2016年6月底,共有2018例流感并发重症确诊病例,其中流感相关死亡者有425例,流感并发重症死亡率约21%。
到目前为止,台湾地区病人感染奥密克戎变异株中并发重症死亡率约8%。这看起来比当年2015-2016年流感并发重症死亡率还低。
我们从上海这次疫请看,虽然官方没有公布最终的感染奥密克戎的死亡率,但是从死亡人数和感染者来对比,还是能够得出,这波疫请的死亡率大约在万分之几的概率上。
我们知道,流感的死亡率大约在千分之一,其中乙型流感和丙型流感很少有死亡,因此甲型流感的死亡率要高一些。
新冠病毒疫请演变,死亡率接近到流感的程度,还是一种灾难,因为新冠病毒的传染新要强于流感很多。
病毒导致感染者症状越来越轻,病毒才能长期在人间存在,所以新冠病毒很有可能会向感冒化演变。
我希望,也许经过几波不同毒株的疫请,经过几年大规模的传染后,新冠病毒最终会朝着感冒化方向演进,变成和那4个人类冠状病毒一样,不再对人类造成致命威胁。
那样,新冠病毒就成了第5个可以导致人普通感冒的人类冠状病毒!