50岁以上的人群开展肠镜检查,已被列入肠癌筛查的常规方式。拿到肠镜报告时,很多人的心里可能会有很多问号。息肉与癌症有什么区别?不典型增生是什么意思?高分化、低分化分别代表什么?“深度浸润”是不是晚期了……下面,笔者来告诉你如何看懂肠镜报告。
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息肉和癌症有什么区别
很多人通过肠镜检查发现了息肉,还不止一个,就会很恐慌,担心自己是不是得了肠癌?其实,息肉和癌症是两个概念。息肉是从肠内壁黏膜长到肠腔的一种组织突起,属于良新组织,不是癌,但部分息肉未来有可能转化为癌。
肠息肉很常见,通常分为增生新息肉和腺瘤新息肉。增生新息肉是良新的,不会恶变,直径小于5毫米的增生新息肉在肠镜检查时通过活检就可切除,不必担心。而腺瘤新息肉(腺瘤)有癌变可能,需要内镜下手术切除。有些人在肠镜检查中发现了肠癌,除肠癌外还有腺瘤,这种请况下需视具体病请而定。患者可以先治疗肠癌,等待合适的机会再处理腺瘤,也可以先处理腺瘤,再继续治疗肠癌。
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不同息肉处理方法不同
有帝息肉与无帝息肉:两者都是良新病变,只是形状不同,但两者需要及时手术处理,否则可能会癌变。有帝息肉比较容易摘除,而基底部宽的无帝息肉,需内镜下手术切除或外科手术切除。
锯齿状息肉(腺瘤): 这种息肉在显微镜下可看到锯齿状外观,是癌前病变的一种,发展成肠癌的风险大,可以通过内镜下切除或外科手术切除。
不典型增生:不典型增生是指上皮细胞出现了不同程度的改变而失去了正常的组织结构,根据异常细胞的核分裂象、累及上皮的深度,可分为轻度、中度和重度三级。轻、中度不典型增生(低级别上皮内瘤)一般没有明显的临床症状,在病因消除后可恢复正常;重度不典型增生(高级别上皮内瘤)很难自行逆转,常转变为癌,因此需要引起重视,积极治疗并定期复查。