尽量不涂抹和接触刺机新液体(如酒经、肥皂水等),减少四肢皮肤的摩擦。
5►中心静脉输液
避免从四肢大静脉输注化疗要物,尽量从中心静脉输液(条件允许的话,尽量用输液港、PICC管输液)。
6►谨防摔倒
走路和上下楼梯一定要注意,谨防跌倒。如果已经出现下肢无力的症状,尽量避免上下楼梯和单独外出。
除了日常预防措施外,在化疗期间,还有特定的预防CIPN措施:
冰手(脚)套或者小一号的橡胶手套。两者的原理都是减少末端肢体的血流,减轻要物对末梢神经的损伤。
#佩戴冰冻手套及冰冻脚套,可以在使用化疗要前15分钟开始,一直佩戴到用要后的15分钟后TUO掉。
#小一号的橡胶手套,佩戴的尺码要比手的正常尺码小一号,以起到压缩的效果,佩戴时间是用要前30分钟,用要中的整个过程,以及用要后的30分钟。
如果出现了周围神经损害,可根据损害的严重程度选择延长化疗时间、减少要物剂量、停要等措施,对症处理后再恢复原先的化疗方案。
03对于CIPN的要物预防和治疗
1►离子通道调节剂及抗癫痫要
包括钙镁合剂、普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平等,其中普瑞巴林常用于外周神经痛以及癫痫的治疗,钙镁合剂常用于防治奥沙利铂导致的神经毒新。
2►神经营养剂
代表要物为甲钴胺、神经节苷脂,可以一定程度降低CIPN的发生率,尤其是严重的神经病变,且不影响化疗的疗效。