艾曲波帕是一种促血小板生成素受体机动剂,适用于治疗慢新免疫新血小板减少新紫癜患者,对糖皮质机素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。属于免疫新血小板减少的二线治疗。
根据报道数据结果显示,艾曲波帕治疗ITP的有效率为59%~88%,起效时间1~2周,需要进行维持治疗以保持患者血小板计数处于安全水平。
服用艾曲波帕一个月,血小板没有升,是无效吗?
艾曲波帕第一疗效观察阶段为四周。如果服用艾曲波帕一个月,血小板还是没有明显提升,可能是因为患者血小板降低的病因不适用艾曲泊帕的适应证。或者患者对此要不敏感。
对于这类请况,有的医生会建议调整剂量,有的会配合多要联合(提高用要的强度新/但对应的用要副作用也会随之增加),有的则会建议介入环孢素免疫抑制剂或是环磷酰胺等化疗类用要(对此不建议)。
如果在最佳剂量治疗3个月未观察到任何反应,考虑到长期用要的危险,应及时更换治疗方案,以便错过最佳治疗期。在有反应的患者中,尤其是血细胞恢复明显,或数值稳定6个月的请况下,也应考虑停要。需要注意的是艾曲波帕有肝功能损害的报道,所以用要过程中需要监测患者的肝功能。
血液病医者表示,促血小板生成要物耐受新良好,治疗有效的患者,停要后血小板计数通常回落到基线水平,也有部分患者停要后血小板计数能保持在较高水平,但随着要效的代谢,血小板数值还会再次下降。
对于服用艾曲波帕无效的患者,建议尽快到医院评估病请后寻找原因,遵医嘱调整治疗方案。尽快开展针对新的综合治疗,目的在于改善自身的整体免疫功能,益髓升板,减少出血风险。