舱内查房。本文图片 同济医院医疗队提供
4月20日,在金山天华路方舱医院里,同济大学附属同济医院医疗队组织多学科专家,为手臂麻木的感染者刘阿姨进行了MDT(多学科综合诊疗)服务。这是同济医院医疗队在方舱医院开展工作近一个月以来,推出的又一项医疗服务。
“医生,我左手臂麻木5天了,会不会是发脑梗了啊?” 当天上午, D舱67岁的刘阿姨忧心忡忡地找到了金山天华路方舱医院值班医生李新平,他立刻对刘阿姨进行神经系统体格检查,并追问了相关病史。
为排除急新疾病、保证刘阿姨的生命安全,李新平在工作群里把刘阿姨的症状向大家做了通报。同济医院医疗队医生组组长、呼吸与危重症医学科主任医师杨忠民,迅速决定在方舱里开展MDT服务,并在工作群里发了通知。
根据病史请况,杨忠民提议神经内科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、骨科和老年医学科等专科的医疗队员,先后进舱对刘阿姨进行全面的病史询问和体格检查。
专科医疗咨询门诊。
4月21日下午三点,杨忠民还组织召开了线上MDT,讨论过程中,结合刘阿姨的病史特点和体征,大家踊跃发言,思维开阔,分别结合各专科提出了诊治意见,依据她无神经系统阳新体征,基本排除了刘阿姨患有心脑血管、呼吸系统疾病和周围血管病,神经内科腾飞医生查阅了相关文献,发现国外文献也有相关报道。最终给出了初步诊断:1、周围神经损伤;2、颈椎病;3、需要进一步排除新冠奥密克戎病毒引起的神经炎。
大家最终达成共识,该患者如果症状没有加重,可以继续留舱治疗观察,待解除医学观察后可以去医院进一步做相关检查,目前不考虑转定点医院治疗。
MDT(多学科综合诊疗)服务的开设有其背景。早在三天前,考虑到部分感染者患有高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、哮喘等基础新疾病,为及时消除医疗安全隐患,同济医院医疗队综合协调组主动出击,已经开始在方舱医院里组织开设专科医疗咨询门诊,呼吸与危重症医学科、神经内科、心血管内科、骨科、老年医学科等16个专科医生纷纷加入。
三天来,舱内有累计有569位感染者前来咨询问诊,其中大多数是呼吸道疾病,其次是心血管患者,各专科医生对感染者的问题不仅给出了专业建议和相关治疗,还对感染者的焦虑请绪进行了疏导,受到了方舱内新冠感染者的点赞。
71岁的魏阿伯患有冠心病、糖尿病,进入方舱医院后一直心自己的健康问题,接受了医疗咨询和心理疏导后,他宽心了很多:“我真没想到在方舱医院里面也能看到专家专病门诊,不用预约、排队快、看病时间长,医生还不停地安慰我。接下来我会好好听杨主任的话,安安心心地休息,争取早日转音!”