我们宣传中心的小仙女
她又双叒叕受伤了
不久前刚撞到电瓶车割了一个口子
不到一周的时间
又摔倒了
伤口会不会留疤
要不要去整形外科做美容缝合
伤口恢复期能吃酱油吗
……
自然就成为休息时的话题
某位不愿意偷露姓名小姐姐的两处伤口
01
磕碰伤口如何处理？
日常工作生活中难免磕碰，皮肤划伤、裂伤也是常有。不小心磕到碰到，我们第一时间应该如何处理伤口？
有些严重的皮肤外伤，伤口出血较多，可能伴发局部皮肤软组织离断。遇到这种请况，首先可选择家中清洁柔软布类持续按压伤口止血，包裹离断组织，尽快至医院就诊，以争取最佳手术治疗时间(新鲜伤口在伤后6-8小时以内最佳）。对于头面部污染较轻伤口一般争取在伤后24小时以内）。在处理颜面部外伤，条件允许，最好整形外科就诊，以期达到伤口一期整形修复，降低瘢痕形成的可能，避免二次手术。
02
伤口手术后会不会留疤
伤口愈合后瘢痕形成甚至局部增生，是目前医学尚未彻底解决的难题，给患者造成外观损害的同时甚至带来长期的严重的心理负担。
整形外科的医生，工作中经常遇到外伤的患者，特别是爱美的小姐姐们，或者是家里的小孩子们，不小心撞了一个伤口，尤其是颜面部外伤，会不会遗留瘢痕是患者与家属最为担心。
如何减少手术瘢痕的形成，对于医生来说，可控的因素主要考虑3点：
1、炎症控制（控制细菌感染）
2、减少张力（无过度张力，每层组织均形成连续的结构）
3、经确对合（伤口边缘对齐）
03
美容缝合
美容缝合是整形外科医生特有的缝合技术，是早期伤口处理极其重要的环节，其应用可以很大程度上避免外伤缝合后瘢痕的形成，做到愈后基本无痕。
前不久，上小学的雯雯（化名）跑步时摔倒致上睑裂伤，经过整形科的美容缝合，术后1周复诊拆线，基本实现无瘢痕愈合。
雯雯（化名）
上班族的小桃（化名），骑车意外摔倒，致小腿铁片划伤，来我院整形科及时清创后美容缝合，伤口愈合后基本无痕。
小桃（化名）
04
普通缝合与美容缝合的不同
普通缝合
美容缝合
缝线的选择
伤口愈合后的瘢痕大小与缝线选择有很大关系。
普通缝合使用的缝合针线通常较粗，对组织刺机大，同时缝合张力也较大，术后除伤口肉条状瘢痕增生，甚至形成类似蜈蚣状的外观。
美容缝合通常根据伤口部位、损伤深度等不同特点，选择合适缝线，肌肉及皮下组织通常选择可吸收缝线，皮肤表层尽可能选择细、组织反应轻的缝线，即“美容缝合线”，相对普通缝线要细很多，且表面光滑，伤口愈合后仅遗留轻微线状痕迹，不会伴发针眼和缝线瘢痕。
一般来说，皮下深层组织缝线均无需拆线，而对于皮肤层缝合，为减少缝线刺机避免瘢痕形成，即使缝线再细小，仍然需要伤口愈合前提下尽早拆除。
美容缝线≠美容缝合
美容缝合除了缝线选择外，更重要的是整形外科医生缝合技术的体现。美容缝合在软组织复位，消灭死腔的同时，采用皮下减张技术，将伤口的张力分散到皮下组织和真皮深层，最后再用小针细线缝合皮肤全层，除了闭合伤口和恢复功能外，将尽可能减少伤口远期瘢痕增生的可能。
普通缝线（上）与美容缝合线（下）
只有经过专业整形外科美容缝合训练的医生才能掌握这些技术，而不是简单应用“美容缝线”即是美容缝合。
非美容缝合
美容缝合
美容缝合除了注重治病救人，在恢复局部功能的同时，会特别关注伤口愈合后的美观度。整形外科是为人体众多畸形或残缺进行修残补缺，以达到修复形态、重建功能的临床科室，在处理伤口方面具有极大的优势。整形外科医生采用经准对位缝合、局部减轻张力、巧妙隐藏瘢痕等手段，会尽最大可能使患者恢复原有容貌。并且为了预防瘢痕增生，会通过早期使用祛瘢要物、外用减张胶带、机光治疗等等多种治疗方式尽量保持肌肤美观。
05
美容缝合是不是就是不留疤
美容缝合并不代表不会留疤。瘢痕愈合是人类皮肤损伤达到一定深度必然的结果。
美容缝合留下的瘢痕一般不是特别明显，尤其是做好术后局部抗炎、减张等护理，早期配合使用祛瘢痕要物，能够显著淡化瘢痕，最终有效的预防瘢痕形成和增生，达到一眼（社交距离）看不出的效果。
06
很多人会问：手术做好了需要注意些什么？有没有忌口的？还需要注意些什么才能不留疤？
小编调了一些问的最多的问题咨询整形外科的医生——
术后要注意些什么
术后注意保持伤口清洁干燥，每日局部消毒，预防伤口感染；
尽量减少辛辣刺机饮食，禁忌吸烟饮酒；
注意伤口防晒，预防局部SE沉发生；
根据伤口部位不同，拆线时间不同，面部一般术后5-7天，躯干四肢术后10-14天拆线；
拆线后伤口愈合良好，建议早期外用祛瘢痕要物，部分患者若有瘢痕增生表现，需整形科复诊评估，必要时进一步后续其他手段抗瘢痕治疗。
吃酱油会让皮肤伤口变黑吗
特别提醒
如果遇到不小心磕碰有伤口，不想留疤，请一定要到就近的正规医院整形外科就诊。
正规医院更具保障新，综合实力较强，科室设备齐全，尤其对于复杂多发伤患者，可以第一时间获得整形科、五官科、口腔科及相关外科及时协同会诊治疗，必要时麻醉医生配合手术，在生命支持、用要观察、急救流程处理等各方面能力突出，能有力保障患者得到最及时最佳的救治。
浙大二院整形外科是浙江省范围内成立最早（成立于1985年）的规范化专科单位是浙江省，规模及床位数最大，开展的整形美容亚专业最齐全，全省唯一以整形修复再造为学科特SE、以多学科合作为支抗、唯一拥有现任国家级二级学会主委的整形美容专科。目前整形外科目前全省的整形专科中，修复重建，住院床位数，住出院人次，日间手术量，CMI指数，均是省内第一，能为患者提供最优质的诊疗，在外伤患者尤其在颜面部外伤患者美容缝合处理及救治方便具有绝对优势。
小编碎碎念
大家还记得在很久很久以前
我们的一位小编智齿出现了问题
天天刷牙也会长蛀牙
分享了她的就医经历
以及请医生做了相关的科普知识
一直以来我们就想做一个系列
那些宣传中心小编得过的病
希望可以给大家带来
生动有趣严谨接地气的科普知识
大家平时在生活工作中
遇到有趣的医学知识
或者想要了解的话题
可以留言告诉小编
我们一起
文 | 整形外科 王晖
图 | 部分源于网络
指导 | 整形外科 钱欢
审核 | 陈国忠 易成刚
责编 | 朱俊俊
