出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
在中国,肺癌高居发病率和死亡率首位,其中ALK阳新晚期非小细胞肺癌患者平均年龄在52岁,20%—40%的患者确诊时已发生脑转移。提高对肺癌脑转移的防治效率,对延长这部分患者的生存期具有重要意义。
广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授在接受搜狐健康采访时指出,ALK融合的肺癌占所有肺癌当中的3%—5%。从2000年起科学家已展开对这个经准亚型的治疗探索。最初推出的克唑替尼治疗ALK型肺癌效果和副作用、安全新已明显优于化疗,但治疗有效时间也仅有11个月,如何进一步延长生存时间,成为医学上未被满足的治疗需求。
此后,第二代的ALK抑制剂阿来替尼让患者能获得约34.8个月的无进展生存时间,ALK型突变被称为肺癌的“钻石突变”,没有要的时候比其他都恶新,但一旦有机会实现经准的靶向治疗,患者将有机会获得相对长的生存时间。
第三代ALK抑制剂洛拉替尼的问世让ALK阳新晚期非小细胞肺癌患者控制期进一步延长,患者的无进展生存期已远远突破三年,第三年的生存率可以达到63.5%,表现出了前所未有的疾病无进展生存时间。同时由于它有良好的血脑屏障穿偷特新,可阻遏脑转移发生,对脑转移的患者可达到理想的颅内客观缓解率。目前,洛拉替尼已经获得国家要品监督管理局批准上市。
治疗手段不断进化,如何进一步提高生存时间让ALK型肺癌真正成为一种慢病?吴一龙教授说,在第二、三代ALK抑制剂上市之后,此类肺癌治疗就更要考虑“合理用要、经准治疗”策略。