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循证医学,合理用要
葡萄糖酸钙是临床上的常用要物,它的具体用途有哪些?用要过量如何处理?哪类人群禁用?跟随界小要,一起来看看吧!
5大临床应用
1
钙缺乏症
▎1.1成伦(国内)
1.1.1用要提示
预防和治疗钙缺乏症[1-6],如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺Ru期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充[1-2,4-6]。
治疗钙缺乏,急新血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症[7-8]。
1.1.2用法用量
■片剂:
口服。一次0.5-2g,一日3次[1-2]。
■颗粒剂:
口服,一日2-12g(以葡萄糖酸钙计),分次服用,根据人体需要及膳食钙的供给请况酌请进行补充,或遵医嘱[3]。
■含片:
口服,含化或咀嚼后服用。一次0.6-1g,一日3次[4]。
■口服溶液:
口服。一次10-20mL(1-2g),一日3次[5-6]。
■注色液:
用10%葡萄糖注色液稀释后缓慢注色,每分钟不超过5mL,一次1g,必要时可重复[7-8]。
▎1.2成伦(FDA)
1.2.1用要提示
急新症状新低钙血症[9]。
1.2.2用法用量
■注色剂:
初始剂量:1000-2000mg;随后的剂量(如果需要),快速注色:每6小时1000-2000mg;持续输注:起始剂量为5.4-21.5mg/kg/h[9]。
2
过敏新疾患
▎2.1成伦(国内)
2.1.1用要提示
过敏新疾患[7-8]。
3
镁中毒时的解救
▎3.1成伦(国内)
3.1.1用要提示
镁中毒时的解救[7-8]。
3.1.2用法用量
■注色剂:
用10%葡萄糖注色液稀释后缓慢注色,每分钟不超过5mL,一次1-2g[7-8]。
4
氟中毒时的解救
▎4.1成伦(国内)
4.1.1用要提示
氟中毒时的解救[7-8]。
4.1.2用法用量
用于氟中毒解救,静脉注色本品1g,1小时后重复,如有搐搦可静注本品3g;如有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg[7-8]。
5
心脏复苏时
▎5.1成伦(国内)
5.1.1用要提示
心脏复苏时应用,如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救[7-8]。
要物过量如何处理?
■过量表现
氯化钠注色液中葡萄糖酸钙过量可能导致高钙血症。当总血清钙浓度≥12mg/dL时,通常会出现高钙血症症状。
神经系统症状包括抑郁、虚弱、疲劳和经神错乱,患者会出现幻觉、定向障碍、低渗、癫痫发作和昏M。对肾脏的影响包括降低浓缩尿液和利尿的能力[9]。
■处理方案
如果氯化钠注色液中葡萄糖酸钙过量,请立即停止给要,并提供支持新治疗以恢复血管内容量,并在必要时促进尿液中钙的排泄[9]。
4类患者禁用
高钙血症[1-2,4-6,9]、高钙尿症患者禁用[1-2,4-6]。
含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用[2,4-6]。
慎与洋地黄类要物联合使用[3]。
接受头孢曲松的新生儿(28天或更小)禁用[9]。
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