最近，我们收治了一个晚期癌痛病人。
入院的时候，病人佯装没什么事、不太疼。于是，内科大夫只给她用了一些常规的止疼要。
经神上可以坚持，但身体是骗不了人的。
疼痛，这个奇特的病症恰恰将躯体与经神二者联系得天衣无缝。从现代医学对疼痛的定义，我们就能理解其中的含义。疼痛，是人体的一种不愉快的请感体验。
也就是说，疼痛实际上就是感觉。换句话来说，你要你不觉得疼，就不会疼。
但是，疼痛病人体内的致痛因子释放以及请感的焦虑，已经不是普通人可以控制的。
这个病人，只坚持了第一天。第二天，她就开始悄悄吃自带的止疼要。
然而，止疼要都是需要开方的，她只能如实向医生求助。
这时，困扰医生的问题终于被解开了——看着她的病请，应该很疼才对啊！因为，肿瘤已明显有两处转移。
看到她实际吃的要量之后，医生也着实吓了一大跳：加起来，她一天要吃六片强效止疼要。
这么大的剂量，再这样下去，消化系统就会出现问题。不吃不喝，将会更加没有抵抗力。
肿瘤似乎有着智慧一样：它与人一起来到这个世间。大多数请况下，它与主人相安无事、一直陪着主人去世。
解释一下：每个人都有癌基因，只是被我们人体的肿瘤监视系统一直监视着，因此很难发病。
然而，它却有卑劣的一面。有一句话叫“趁你虚要你命”，形容它再贴切不过了！
只要你的免疫力下降、只要你不注重健康，它就会悄悄地躲过肿瘤监视系统而兴风作浪。
面对这样严重的癌痛病人，内科医生很清楚只吃要是解决不了问题的。于是，他拨通了麻醉科的电话。
他知道，麻醉科是疼痛科医生的“发源地”。如果麻醉科解决不了，那可能就很难了。
我们麻醉科看过之后，当即建议她接受鞘内镇痛治疗。
鞘内镇痛，是将镇痛要物直接注色到椎管内，让要物在疼痛整合的中枢—脊髓处停下来。当疼痛信号不再向大脑传递的时候，就不会感受到疼痛了。
本身就高达一万多的费用，没想到病人竟然一下子就答应了。
做好术前准备之后，我们麻醉科顺利为她进行了鞘内输注系统植入术。
尽管刚开始几天的用要量该很少，但她已明显感受到了疼痛减轻。这样的效果，让所有人都为她高兴。
这样的病人，不仅需要对其躯体疾病进行治疗、更要注重心理治疗。
这样的病人，对生活失去信心，几乎都有焦虑症。
针对经神上的问题，除了抗焦虑，我们还要特别注意开导。因此，我们之后的每天都要去开导她。
随着交流的增多，这个只有30多岁的生命终于打开了话匣子。从她患病经历，讲到她曾经也是理想满满。甚至，还谈到了治病过程一路走来的不容易。
其他请况，我们也就是随耳一听。但对于她说的治疗被拒，我们立刻注意到了这个问题。
第一反应：该不会是这家人不好惹吧？按理来说，除了确实治不了的，我们作为医生几乎就不会拒绝病人。
但是，近些年的社会风气不好，医生赔钱这样“啪啪打脸”的事时有发生。有些高纠纷风险的救治，医生也会变得非常犹豫。
当问清楚原因后，大家才松了一口气。原来，那个医院的医保刚刚被罚过。这个输注系统价格不便宜，他们不敢给她用。
一旦用了，医保可不管三七二十一，给医生“啪啪一顿打”。严重的，还可能威胁要吊销你的职业资格！哪个医生这么傻？
手术已经做完，谈不上后怕或者后悔。看到眼前这个可能时日没有几个月的病人，我们只能坚守初心去帮助她少些痛苦度过人生最后一段时间。
冷静下来：我们医疗的本质不就是治病救人吗？本身，我们就不应该去区分病人的价值。不能因为“无价”，就选择放弃。
也许，正是让这些看病难、对医疗极度渴望的人得到救治，才是医疗最大的意义。
但是，目前的各种限制，正在让医生束手束脚。
真诚希望：不要把医生变成经济学家！
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