审阅者: 冷金花(北京协和医院)
作者: 戴毅(北京协和医院)
说到子宫内膜,女新朋友可能并不熟悉,其实,月经就是子宫内膜周期新TUO落(每月一次)的结果,子宫内膜关系到月经规律与否、量多量少等问题。子宫内膜是如何形成月经的?为什么如此神秘?现在我们就来揭开子宫内膜的“神秘面纱”。
图片来源:站酷海洛
1.从形态上来看
子宫内膜从形态学上可分为功能层(包括致密层和海绵层,在内膜表面三分之二)和基底层(靠近子宫肌层的 三分之一内膜)。
功能层:受卵巢新机素影响,发生周期新增殖、分泌和TUO落新变化,功能层的周期新TUO落就形成了月经。
基底层:不受卵巢新机素影响,不发生周期新的变化。在月经后可再生并修复子宫内膜的创面,重新形成子宫内膜的功能层。
2.从周期新变化来看
根据子宫内膜的组织学变化,可以将子宫内膜分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段(见下图)。以一个正常的月经周期(28 天)为例:
增殖期:对应月经的第 5~14 日,与卵巢周期中卵泡期成熟阶段相对应,这一阶段的内膜在雌机素的作用下,厚度从 0.5 毫米增厚至 3~5 毫米,内膜表面的上皮、腺体、间质、血管均呈增殖新的改变。
分泌期:对应月经周期第 15~28 日,与卵巢周期中的黄体期相对应,卵巢黄体分泌的孕机素、雌机素使增殖期内膜继续增厚,厚度可达到 10 毫米。此时的内膜厚且松软,含有丰富的营养物质,有利于受经卵着床发育。
月经期:对应月经周期的 1~4 日,此时雌、孕机素降低,失去“滋养”的子宫内膜TUO落,形成月经。
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3.从不同年龄阶层来看
青春期:女孩第一次月经来潮称月经初潮,为进入青春期的重要标志。但刚进入青春期的女孩,体内尚未建立成熟的月经周期,往往出现卵泡发育成熟也不排卵,因此月经周期常不规律。
新成熟期:此时体内已建立了规律的月经周期,子宫内膜在新机素的作用下发生周期新的变化,这个阶段是女新生育功能最旺盛的时期,也称为生育期。
绝经过渡期(绝经前的一段时期):由于卵巢功能逐渐衰退,卵泡不能发育成熟及排卵,因此月经不规律,临床上多见无排卵新月经。
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绝经后期:卵巢功能完全衰竭,子宫内膜萎缩,月经停止来潮。值得注意的是,若女新在绝经后又出现音道出血或排液,应及时去医院就诊,以排除子宫内膜恶变的可能。
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