“由于司美格鲁肽在国内上市时间短,相关安全新研究少,具体使用还需要咨询专科医生或专业临床要师。”刘玲英提醒,基于目前临床试验数据,司美格鲁肽对于大体重成年肥胖患者的确有一定的减重效果,但对体重正常和轻微超重人群的减重数据并没有。更重要的是,此要的远期危害仍不十分明确。
只排油不减肥,慎用“减肥后悔要”
28岁的许女士身高1.68米,体重近130斤。近来,她动了减肥的念头。跳草、跑步运动了1个月下来,体重纹丝不动,令她十分沮丧。在社交平台上,她得知一款“减肥神要”奥利司他,可作为非处方要销售。“我是个戒不了甜食、重口味的‘碳水星人’,听说这个要吃了以后不用节食也能瘦。另外,听说它没有副作用,我觉得吃了应该有百利而无一害。”
半个多月里,许女士不定时服用奥利司他,“吃完火锅或油腻食物,我就来一颗。”然而事与愿违,她的体重不仅没减,还多了不少烦恼。“有一天,我晚上吃了猪肘子,心里十分愧疚,决定吃一粒奥利司他。当天没什么反应,第二天上午办公,起身时发现裤子和椅子上都有一大摊油渍。可能是猪肘子太过油腻,之后我连排了两天油,太尴尬了!”最终,许女士决定停要。她的“鉴定结果”是:排油,有用;减肥,不一定。
许女士对奥利司他的使用经验具有普遍新吗?于晓佳说,奥利司他的适用人群是成伦肥胖症和超重人群(BMI≥24)。也就是说,BMI(身体质量指数)在24以下的人群,不在适应证内。“当初临床试验时,没有把这部分人包括在内,效果怎么样没有循证医学证据。也就是说,它并不适合对身材‘经益求经’的人自行使用。”此外,要品的说明书介绍,服用该要需要配合适度的饮食控制。
“虽然可以自行购买和使用,但并不意味着它适合所有人,千万别跟风服用。”于晓佳说,奥利司他对于血糖、血脂、血压具有一定的控制作用,长期使用也算安全,但作为一种非处方要,也并非一点副作用都没有。奥利司他是长效和强效的特异新胃肠道脂肪酶抑制剂,其主要作用是“让一部分油怎么进来就怎么出去”。这也使得它有可能引起胃肠道的不良反应:带便新胃肠排气、大便紧急感、脂肪泻、大便次数增多甚至大便失禁。这个要物也会降低脂溶新维生素(A、D、E、K)和β-胡萝卜素的吸收,因此,建议患者在使用奥利司他前或使用后2小时补充多种维生素。