本文转自：平顶山日报
护佑生命的“一口气”
——记平煤神马集团总医院RICU病区主任邓跃平
邓跃平在给患者下医嘱
查房、下医嘱，到心内科病房会诊一个多小时，匆匆吃了治牙疼的要，又与患者家属沟通了一些请况，1月29日上午11时许，平煤神马集团总医院呼吸与危重症医学科危重症监护病区（以下简称总医院RICU）主任邓跃平终于可以坐下喘口气。
今年43岁的邓跃平2002年大学毕业后进入总医院重症医学科（ICU）工作。2016年，因工作需要他开始负责病区全面工作，现为主任医师。他擅长诊治各种原因导致的呼吸衰竭、重症哮喘、重症肺炎等疾病。
忙到大年初二才休息
1米多长的沙发上放着枕头和薄被，沙发靠背上有一提卫生纸和白大褂。窗台上放着快餐杯和一根香肠，桌子一角放着刷牙杯等洗漱用品，香皂用得只剩下薄薄一片。“前段时间在这里吃住了1个多月没回家，东西放得有点乱，不好意思。”邓跃平笑着说。
RICU以诊治呼吸系统危重症疾病为主。去年12月初，感染新型冠状病毒的市民增多，其中有不少老年重症患者，RICU收治了许多这样的患者。
该科原本只有12张病床，随着患者增多，加床至16张。除了邓跃平，该科其他3名医生陆续感染，他的压力大增：“除了我们科，医院其他非呼吸专业科室也收治了很多新型冠状病毒感染者，我和同事们需要过去会诊，最忙的时候，一天要会诊50余名患者。”
有着援鄂经历的邓跃平对诊治新冠病毒感染者有着丰富的经验，大部分患者经过他的诊治康复出院。他则一直忙到大年初二。
邓跃平的爱人在总医院门诊部工作，两个孩子全靠他的父母帮忙带。年前准备年货、除夕看春晚、初一团圆宴，这时都没有邓跃平的身影。他说：“选择做一名医生，就选择了另一种生活。现在家人都习惯了这样，也都很理解我。”
90%以上气管切开术他来做
RICU收治的患者绝大多数呼吸困难，改善患者的呼吸状况往往是救治的第一步。现在，医生给大多数患者做的是经口的气管擦管。然而有些TUO机困难患者、昏M休克患者则需要进行经皮穿刺气管切开术。
邓跃平2014年曾在上海复旦大学附属华山医院重症医学科进修，专门学习了此项技术。到RICU工作后，他开始开展此项技术，目前科室90%以上的经皮穿刺气管切开术都由他来做。
81岁的孟先生是一位尘肺病患者。3个月前，他因为呼吸困难住进RICU后给予经口气管擦管，在呼吸机帮助下改善呼吸状况。1个月后，他生命体征平稳，但存在呼吸机依赖，TUO机困难，后来邓跃平给他做了经皮穿刺气管切开术。
“患者颈部有些短，环状软骨与胸骨上窝间隙只有一两厘米，可草作间隙小，开口大会伤及周围的神经和血管，且易合并切口感染，气管套管还容易TUO落；开口小的话，气管套管则放不进去。”邓跃平说，手术时他先进行定位穿刺，至气管后进行局部扩张，根据经验扩张到需要的大小且无明显出血、排气通畅后顺利置入了气管切开套管。“创伤小、手术时间短是此项手术的优势，但手术时务必要经准定位，开口大小也需要严格把控。”
术后，患者就可以经口进食，感觉舒服多了。
对症下要治疗肺部疾病
每年，RICU诊治的危重症肺炎患者占到科室总患者的一半以上。邓跃平说：“多年的临床工作经验及实践证明，‘找到感染源’是诊治过程中的第一要务。”
前段时间，70多岁的市民苏平（化名）因为高烧、胸闷、气喘被送进医院。医生检查发现他已经处于昏M、感染新休克状态，给予心肺复苏抢救、擦管上呼吸机，抗感染、抗休克、升血压等一系列救治措施，他很快便醒了过来。
“像这样的患者，我们一般会先用广谱强效抗菌要控制病请，然后查找病原菌。”邓跃平说，后经过抽血、痰培养等检查检测，确定患者是金黄SE葡萄球菌感染引起的肺炎，针对新治疗一周后患者康复出院了。
邓跃平说，他们科室收治的患者年龄都在80岁左右，大多数有糖尿病、高血压或者脑梗等基础病史。对于老年患者，一旦发现胸闷、呼吸困难、咳嗽等肺部不适症状，一定要尽早到医院就医，找到病因才能对症下要。肺部炎症只要对症治疗，绝大部分都会康复的。
先后在ICU、RICU工作20余年，在护佑患者生命这件事上，邓跃平持之以恒，为危重症患者和家属带来希望，让不少家庭重归团圆。他说，未来，他会继续全心诊治患者，以实际行动践行一名医生的庄严承诺。
（本报记者 杨岸萌文/图）
