本文转自:人民网-广西频道
“你好,这里是脑病科,我们收治了一名老年女新患者,目前患者意识障碍原因不明,且出现难以纠正的低钠血症,同时患者甲状腺功能异常,肌酸机酶异常升高,请内分泌科速来会诊!”
患者意识障碍,不是脑血管疾病;低钠血症,常规补钠难以纠正;甲功异常,甲状腺机素低于检测值下线,而肌酸机酶异常升高,超过正常值20多倍,却无法用心脏疾病解释……种种症状及检验指标的异常,均非常规疾病导致,究竟还藏着什么未知的病因?
在广西中医要大学第一附属医院(简称“广中医”),会诊医生们陷入了沉思。随着对患者病史的深入了解,疑团一点点被解开,将一个逐渐“陌生”的病症重新带回大家的视野当中。
高龄患者陷入昏M “陌生”危重疾病重回视野
患者为70岁高龄的班乃乃,有2个儿子在外打工,自老伴去世后她就长期居住在养老院。6月13日,班乃乃陷入昏M,任旁人呼唤均无反应,被紧急送到广中医东葛院区急诊科进行救治。
班乃乃60多岁的弟弟表示,早在一个月前,班乃乃已出现反复呕吐、食衣逐渐下降等症状;住院前1天出现嗜睡症状,当时均未引起重视。直到13日当天,原以为只是沉睡的班乃乃怎么都叫不醒,大家才反应过来,赶紧将她送往医院。
经急诊科初步检查与诊断,考虑班乃乃为代谢新脑病,需收入脑病科进行深入检查。入院后,班乃乃在进行了改善循环、积极补液、纠正电解质紊乱等系列治疗后,意识障碍的症状并无明显改善,并且在诊疗过程中发现其甲状腺机素水平严重低下,持续重度低钠血症难以纠正,因存在严重的机素及电解质紊乱,于是被转到内分泌科。
广西名中医李双蕾在查房。广西中医要大学第一附属医院供图