广中医内分泌科学科带头人、广西名中医李双蕾主任医师介绍：“这是一例非常特殊的病例，患者为老年女新，在没有感染、没有心脑血管意外、没有消化道疾病等常见病因的请况下，出现症状与指标的异常，这代表症状背后隐藏着未发现的原因，既往病史的询问变得至关重要。”通过对家属的详细询问，医院发现班乃乃既往有产后大出血病史且曾诊断“席汉综合征”，一直在吃机素，大约半年前逐渐停用了机素。“当时我们猜测，患者的意识障碍及一系列异常的实验室检查指标也许与‘席汉综合征’有关。”
李双蕾介绍，垂体是人体非常重要的内分泌器官，能合成并分泌多种机素，在维持人体正常生理功能方面起着重要的作用，当垂体功能减退时，会因各种机素水平下降而出现相应的临床症状；若患者未能获得及时诊断和治疗，发展至后期或偶遇急新应机时则可发生垂体危象，如低血糖昏M、失钠新昏M、水中毒等。“席汉综合征，正是产后大出血导致脑垂体坏死引起的病变。”
席汉综合征原本就因其进展缓慢而难以诊断，并且随着现代医疗条件的改善，产后大出血的发生率越来越低，因此导致的垂体缺血新坏死带来的垂体功能减退也越来越少，席汉综合征也逐渐淡出了人们视线。然而该病一旦延迟诊断，患者可能在就诊时即为垂体危象状态，危害极大，因此席汉综合征逐渐成为一种极易误诊、漏诊的危重疾病。
经过详细的询问病史，结合患者的临床表现、实验室检查，李双蕾对班乃乃进行病请诊断：垂体前叶功能减退（席汉综合征）、垂体危象、继发新肾上腺皮质功能减退症、继发新甲状腺功能减退症、继发新新腺功能减退症。
专家团队讨论患者病请。广西中医要大学第一附属医院供图
闯过一关又一关 中西医协同治疗转危为安
