最近网上一位患者咨询我,是一位大姐,发了一张手术后的病理报告给我,说后悔死了,应该早做手术的,我看了一下,明明是早期,而且是微浸润,为什么她打呼后悔呢?
原来她是一个肺部结节患者,查出来肺结节已经有八年了,开始是纯磨玻璃结节,每年复查一次,无论是直径大小,还是密度浓淡一直没有变化,每一次检查报告上都提示结节较前没有变化,最近一次检查肺部CT还是提示较前一次没有变化,但细心的医生把她八年前的CT调出来对比了一下,发现直径和密度都是有变化的,建议她手术,她很奇怪,每一次都说没有变化,为什么和八年前的对比有变化呢?原来每次变化的幅度都不大,肉眼几乎看不出来,但最后一次和最开始一次的对比就看出变化来了,最后她接受医生的建议手术切除,术中病理提示原位癌,但大病理结果出来提示微浸润,她非常后悔,认为早做手术就好了。
其实这位大姐的焦虑心请我能理解,但没有必要这么担心,因为微浸润肺癌和原位癌的根治率差不多,如果原位癌根治率为100%,那么微浸润肺癌的根治率就是99%,基本上不用担心,术后最好随访观察就好了。