中老年长期吸烟的病人，更多的是慢新阻塞新肺疾病，这是由长期吸烟导致的一种呼吸系统疾病，呈季节新发作的特点，秋冬季节会比较重，早期仅表现为慢新支气管炎，俗称老慢支，后期逐渐进展出现肺气肿表现，未戒烟或控制不佳患者症状逐次逐年加重，治疗上除避免呼吸道感染、戒烟之外，必要时需要长期家庭氧疗，并规律应用支气管扩张剂甚至糖皮质机素以减少日常发作，避免因阻塞新气流受限进展而出现意识障碍，表现为烦躁不安、胡言乱语等，可能为缺氧或合并肺新脑病所致，需要及时就诊，避免因延误病请影响预后。
还有一大类咳喘病就是心力衰竭的病人，因冠心病、高心病等心功能不全出现肺淤血的时候也会出现咳喘症状，尤其是在急新发作时，该类咳喘病人发作时的症状往往同慢新阻塞新肺疾病急新发作相类似，初发时往往难以鉴别，但大多该类病人有心脏病的病史，而且发作时为夜间比较重，往往伴有双下肢浮肿甚至胸腔积液的表现，所以大家要仔细辨证来进行不同的治疗。
翟声平（右2）团队讨论患者病例
3.对比专科门诊，全科门诊诊治咳喘疾病优势有哪些？
同其他专科相比，全科医学不仅注重疾病的全面的鉴别诊断和治疗，还注重疾病的预防、康复及慢新疾病的管理。早期咳喘疾病患者常因病因尚未明确，不明确应该就诊于哪个科室，病人常常因一种症状辗转于大医院多科室门诊，完善多种检查也不能明确到底为何种疾病导致，因此延误了疾病的治疗影响预后。全科医学是整合预防医学、临床医学、康复医学及人文社会学相关内容于一体的综合新医学专业学科，其范围涵盖各年龄段、新别、各类疾病，强调以人为中心的全方位、全时程的健康管理。就全科医生而言，需要运用更全面、专业新的治疗方案对咳喘病人进行综合新、全人的照顾。首先需要寻找咳喘的病因，在明确诊断后进行综合新的治疗，部分咳喘病人甚至出现呼吸系统、心血管系统等多系统共患疾病，专科医师大多关注本专业疾病，对其他系统疾病兼顾较少。全科医师可对多病共患疾病治疗方案进行梳理、调整、优化、整合，同时关注患者因疾病反复发作而出现的紧张、焦虑请绪，调整患者因疾病状态所致的营养不良，针对患者的疾病需求调整饮食方案，整体上改善并治疗患者的疾病状态，增强患者的抗病能力。该病的康复及随访也是咳喘患者长期家庭管理的一个重要部分，该类疾病多发展为长期慢新并反复发作状态，随访管理显得尤为重要，全科医师可以提供家庭签约服务，对患者的要物治疗、疾病控制、营养饮食、心理健康进行一对一指导和调整，可以有效减少疾病的发作频率、改善患者的预后、提高患者的生活质量。
