中医认为头为“诸阳之会”、“清阳之府”,又为髓海所在,凡五脏经华之血,六腑清阳之气皆上注于头。六Y之邪外袭,上犯巅顶,邪气稽留,阻抑清阳;内伤诸疾,气血逆乱,瘀阻经络,脑失所养,均可导致头痛。
2021年8月中旬,豪迈的某山东大汉给爱人Y女士挂号看诊。Y女士头痛、头昏沉反复发作十余年,多处中、西医治疗无明显好转。
据患者家属的转述,得知:
2021年8月1日,Y女士因症状加重到济宁市人民医院住院,查头颅MR示:左侧侧脑室枕部及三角区扩张。诊断:左侧侧N室扩张。考虑脑积水,予腰椎穿C放液试验后症状改善不明显,患者及家属因腰痛拒绝再次腰C。予扩血管后头痛、头昏沉稍微好转,出院后两天又发。
一二诊:头痛医头
来诊时,Y女士头昏沉、后头钝痛、头重,晨起、感冒后严重。鼻塞、恶热、口酸不渴。大便软,1次/天。偶尔腿抽筋,经期约10天,面油严重。从小右侧身体感觉不如左侧灵敏。
舌诊:舌质白淡,舌苔白,有瘀点,舌有齿痕,舌底静脉怒张。
虽然Y女士恶热,但是结合其他症状及舌诊,可知真寒假热之症,中医大脑根据症状运算推荐出最佳处方,以解表散寒为主,因鼻塞严重,在加减中选择苍耳、辛夷散风通窍、散寒。又因Y女士晨起头痛重,口不渴,配合上了暖身W助阳解表。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
三诊 久病多瘀,从瘀论证
三诊来诊时,Y女士诉头沉、头痛改善不明显,鼻塞无改善。晨起有点恶心,大便、睡眠可。
根据Y女士扩血管治疗后缓解,从小右侧身体感觉不如左侧灵敏,舌底静脉粗大曲张等症状,再加十来年的病程,久病多瘀。我启动中医大脑AI会诊功能,选择从瘀论治。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
四至七诊继续从瘀论治
四至七诊服要期间,Y女士头痛减轻,口酸消失,恶心减轻,晨起鼻塞无加重。经期较前缩短2天,8天干净,经期前后无感冒(既往每次例假前后感冒)。
因为Y女士身体太堵,化瘀期间不通的地方会出现较明显的排病反应,此时,我建议用刮痧、艾灸、按揉局部帮助气血运行的方式来帮忙缓解。
八至十诊
调体质,从根治疗
经过2个月的治疗,Y女士最近头沉没有发作,和之前不太一样的是遇冷头痛、头昏沉加重,不怕热,反而怕冷。鼻子开始通气,能识香臭。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
又过了半月,Y女士晨起头痛减轻,白天基本无头痛、昏沉,但感觉脚冷。这时候出大招——问止金液D,从根本上把寒祛除。
年后,Y女士偶尔受寒时会出现头痛,但施以艾灸即可缓解。
各种头痛,无论是否有明确的西医诊断,中医当衷中参X,对症治疗的同时还需审证求因,抽丝剥茧后方可解决问题。
对于医生来说,“金杯银杯不如患者的口碑”,常有患者治疗后带着家人、亲戚、朋友来看诊。Y女士的女儿正值青春年华,因学习压力大和饮食起居不规律,四肢冰凉,身体发热,睡眠较差等求助。因住校无法服用汤要,看诊后用丸Y治疗。