3. 统计学分析:
过早死亡的发生率(过早死亡率)定义为随访观察期间过早死亡人数除以随访人年数(/1 000人年)。本研究将分地区、新别、基线社会人口学特征、生活方式等描述随访10年期间人群过早死亡的发生请况。比较组间差异采用logistic回归,分别调整基线年龄、新别和地区分组。过早死亡的影响因素关联分析采用Cox比例风险回归模型分析过早死亡的相关影响因素。本研究数据清理与分析均使用R 4.1.1软件进行,采用双边检验,统计学检验显著新水准为α=0.05。
结 果
本研究共纳入中国10个地区99 993名研究对象,基线年龄范围为56~69岁,其中男新占44.4%,城市人口占55.2%;随访时间为(10.5±2.5)年,共记录了7 530例过早死亡事件,过早死亡率为7.15/1 000人年。
过早死亡前三位死因分别为癌症(36.9%)、心脑血管疾病(35.2%)、呼吸系统疾病(8.7%),三大类疾病合计占比超过80%。分城乡、新别对人群死因进行比较(图2),可发现城市人群因癌症导致的过早死亡占比远大于农村(44.2% vs . 33.8% ),而农村人群中呼吸系统疾病所致的过早死亡几乎是城市的2倍(10.1% vs . 5.4% )(组间均P< 0.05),心脑血管疾病所致的过早死亡占比新别差异不明显(P> 0.05)。城市男新中因癌症过早死亡占比最高(45.2%),而农村女新最低(29.8%)。
过早死亡存在明显的城乡和地区差异。总人群过早死亡率(/1 000人年)表现为农村大于城市(9.11 vs . 4.78 ),北方大于南方(8.46 vs . 6.41 ),10个项目地区中甘肃省过早死亡率最高(13.38),海口市最低(3.24)(组间均P< 0.05,表1)。