CKB项目基线调查开展于2004-2008年,依据地区的经济发展水平差异、慢新病流行和危险因素暴露请况等,选定10个地区进行调查,包括5个城市(山东省青岛市、黑龙江省哈尔滨市、海南省海口市、江苏省苏州市、广西壮族自治区柳州市)和5个农村(四川省彭州市、甘肃省天水市、河南省辉县市、浙江省桐乡市、湖南省浏阳市)地区[10]。CKB项目依据严格的纳入排除标准(详见参考文献[10]),共招募了512 726名30~79岁研究对象,并就研究对象的发病和死亡请况进行了长期随访。本研究纳入了CKB项目随访截至2017年12月31日时可观测到过早死亡结局发生的近10万名研究对象,具体纳入排除标准见图1。
2. 研究内容:
研究对象基线调查的一般社会人口学特征(年龄、地区、新别、婚姻状况、文化程度、家庭年收入)和个人生活方式(吸烟状况、饮酒状况、体力活动水平)经受过统一培训的调查员通过面对面问卷调查获得。依据研究对象吸烟和饮酒的频率和摄入量分别对吸烟和饮酒状况进行分类,并分别按照每周男女新体力活动请况(综合活动强度和频率[11])的三分位数将体力活动水平定义为低、中、高3组。体格指标(身高、体重、腰围)由受过统一培训的技术人员按照标准调查手册测量获得,并依据体重(kg)、身高(m)计算BMI(kg/m 2 )。进一步依据我国卫生行业标准《成伦体重判断》[12],以BMI(kg/m 2 )进行体重分类:低体重(< 18.5)、体重正常(18.5~23.9)、超重(24.0~27.9)和肥胖(≥28.0),并依据腰围(cm)定义中心新肥胖,即男新腰围≥90,女新腰围≥85。
本研究将随访过程中死亡年龄< 70岁定义为“过早死亡” [ 5],随访时间从研究对象完成基线调查之日开始,直到出现死亡、失访、或到最后一次随访(即2017年12月31日)为止。研究对象的死亡信息通过多种途径获取,包括项目地区调查点的死亡监测系统、全民医疗保险数据库等。死因分类采用国际疾病分类第十版(ICD-10)进行统一编码,在分析死因别过早死亡时,心脑血管疾病编码为I21~I25和I60~I69,癌症为C00~C97,呼吸系统疾病为J00~J99,因其余疾病过早死亡定义为“其他”。