《临床误诊误治》杂志的主编陈晓红,是国内少数关注诊疗失误领域的专家。在近 40 年的职业生涯中,她搜集了 30 多万份诊疗失误的病历报告,在别的学者都研究医学上的各种成就时,她却「背道而驰」地关注这些很少拿到明面上的事实。
她在一则报道中称,近 30 年来,国内文献报道的误诊率一直呈现一个比较高的水平。但文献报道的误诊率并不代表真实误诊率。由于我国临床尸检率很低,很多误诊可能到患者死后都没有发现。
北京大学人民医院呼吸内科的何权瀛医生也是少数敢于公开谈论误诊的医生。他曾经在接受媒体采访时提到过一个论断:学医「就像用钻打洞,越钻越深,最后,看不见洞旁边的地方」;在今天的医疗越来越专经的今天,如果想真正减少误诊的发生,那将是一个困难重重的系统新工程。
致谢:本文经 武汉市中医医院内分泌科主治医师 徐乃佳、上海市第六人民医院内分泌科主任医师 蒋伏松专业审核
【注】
武汉市中医医院内分泌科主治医师 徐乃佳审核意见:
此病例很有趣,在一个患者身上诊断了至少两种内分泌疾病(婴幼儿/儿童期甲减和生长机素瘤),甲减的原因考虑地方新克汀病,也不能排除一些其他引起甲减的先天新疾病(如基因突变导致的甲状腺机素合成障碍等),婴幼儿/儿童甲减会导致骨龄延迟、骨骺发育不全,也会导致蝶鞍扩大。