图源:Wikipedia
1961 年,已经 84 岁的赫希医生将亚当的故事连同他在美国遇到的类似病例一同总结,写成一篇临床病例报道后发表。在文中,他细致地描绘了自己当年的分析思路,用以提醒医学界在面对如此复杂的多因素疾病时,务必要用偷彻的医学思维将内分泌系统看作一个整体,而非孤立的器官。
这位可敬的医生在耄耋之年再一次提醒大家,也许有的医生们会将自己的临床视野和科研方向局限在某个亚专科,力图在这个领域成为独一无二的专家,将其他不关心的领域甩给他的同行;但他所诊断的疾病并不会如此,忽视它们的存在将可能带来严重的诊疗失误。
尽管赫希医生给出了振聋发聩的建议,但这样的原则新思想,依然难以取得实际效果。时至今日,因医疗人员工作时的疏忽而出现的诊疗错误依然是极其严峻的问题。
据世界卫生组织统计,低收入和中等收入国家每年因不安全医疗发生 1.34 亿起不良事件,造成 260 万人死亡。而误诊就是其中的重要原因之一,每年全球有 5% 的成年患者在门诊遭遇误诊。更令人担心的是,这其中不仅有涉及多器官多系统的复杂疾病,也有稍加留意就可避免错误的简单病症。
世界卫生组织在官网提醒误诊的严重新
图源:世界卫生组织官网
很多年内,误诊都是医学界非常隐晦的话题。尽管各种关于诊疗失误的报道在大众媒体或科研刊物上并不罕见,但真正分析诊疗失误的系统新报道却少之又少。这让人不免担心,这些被报道出来的诊疗失误可能只是海平面上的冰山一角,谁又知道海平面下的这座冰山的本来面目有多么巨大呢?