痤疮的产生，主要的病理过程，是微生物分解皮脂产生的游离脂肪酸，刺机皮脂腺及其周围组织，引起炎症和组织结构破坏，这个过程，是痤疮丙酸杆菌介导的细胞免疫和体液免疫参与的炎症反应。对于青春期女孩而言，反复的痤疮发作，可能与多囊卵巢综合征引起的内分泌失调相关，因此，采用消炎、抗菌、抑郁皮脂腺等治疗，往往不能解决根本问题，而是需要减肥，同时，使用胰岛素增敏要物，才能针对新地彻底战胜痤疮。
痤疮产生的第2个内分泌因素，是胰岛素抵抗和高胰岛素血症，这种请况与遗传及生活习惯有关，具有糖尿病家族史的人，更容易中招。饮食习惯，也是重要影响因素，摄入过多糖发及高能量食物，会引起超重或肥胖，以及胰岛素抵抗和高胰岛素血症，促进皮脂腺分泌，引起慢新炎症及痤疮。这类患者，应该加强血糖水平监测，同时，改善生活行为，限制摄入高能量食物，少喝饮料，增加身体活动，减轻体重，才能通过纠正代谢异常，增进健康，预防糖尿病，同时，减少痤疮的反复发作。
