大家可能想象不到，全球的成年人中，约有25%，是NAFLD，非酒经新脂肪肝患者，其中，12%到14%，会进展为脂肪新肝炎，NASH，是导致肝癌的首要原因。研究发现，绝大多数的2型糖尿病患者，存在NAFLD风险，肥胖的2型糖尿病患者，发生NASH的风险，比普通人群高出2到3倍。最近，美国临床内分泌学协会与美国肝脏疾病研究协会，共同发布了首部《非酒经新脂肪肝病诊断和治疗临床实践指南》，呼吁医生及大众提高对此类疾病的重视。咱们现在就为大家解读相关的要点。
脂肪肝，是1种常见的肝脏病理改变，如果肝脏脂肪重量超过肝脏重量的5%，就属于脂肪肝，这个比例达到15%，属于中度脂肪肝，脂肪重量占比超过30%，就属于重度脂肪肝。6类因素，是脂肪肝发生的主要原因。第1，长期喝酒，会引起酒经新脂肪肝。第2，是肥胖。第3，糖尿病患者。第4，营养不养，导致蛋白质缺乏，肝脏不能合成载脂蛋白，引起非酒经新脂肪肝。第5，快速减肥的人，由于蛋白质摄入不足，糖类摄入过多，造成营养缺乏新脂肪肝。第6，长期服用要物，尤其是降脂要，会影响肝功能，干扰脂蛋白的代谢，导致脂肪肝。
此次发布的脂肪肝临床指南强调，2型糖尿病是促进脂肪肝发展的重要因素，1项在20个国家进行的调查发现，2型糖尿病患者中，非酒经新脂肪肝的患病率高达55%。非酒经新脂肪肝患者，如果同时存在肥胖、2型糖尿病、年龄超过50岁、胰岛素抵抗、代谢综合征等风险因素，约30%会进展为脂肪新肝炎，其中，20%会发生肝脏纤维化，进而增加肝硬化、肝功能衰竭、肝癌的风险。
