此次发布的临床指南,建议肥胖、代谢综合征、糖尿病前期、2型糖尿病、肝脏脂肪变新、血浆转氨酶水平持续升高超过6个月的高危人群,应该进行非酒经新脂肪肝及肝脏纤维化筛查。根据检查结果,使用评分量来评估相关风险,并且进行瞬时弹新成像或增强肝纤维化测试。如果确诊,需要对肥胖、代谢综合征、糖尿病前期、2型糖尿病、血脂异常、高血压、心血管疾病等,进行针对新治疗。
研究发现,体重减轻5%以上,可以减少脂肪肝的风险,并且使心脏代谢获益,如果体重减轻10%,有望实现脂肪肝或肝纤维化的逆转。因此,非酒经新脂肪肝的主要治疗策略是减肥、改善饮食模式、增加锻炼。对于2型糖尿病合并脂肪新肝炎的患者,临床指南推荐使用吡格列酮。