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为避免河南大学生脑出血悲剧事件重复,我们可以做些什么?(3)
更新时间:2022-06-15

为避免河南大学生脑出血悲剧事件重复,我们可以做些什么?

处于低位的中国体检覆盖率

3、脑血管病,可以体检发现吗?

随着医学模式向以预防为主的健康管理转变,国人的健康意识正在发生着巨大的变化,体检也在快速发展。对脑血管病的体检,脑血管病专科医生却很少发声。这里有二种错误观点值得重视:

@体检无用论。常规体检中缺少对脑血管病(诸如脑血管畸形、脑动脉瘤和脑动脉狭窄)的筛查项目,因此普通人,尤其是卒中的中高危险人群,就没有得到及时的关爱,意外还是会不断地出现,这就导致了人们认为体检也无用的错误观念。

@体检低效论。对有些先天新脑血管病,做体检筛查困难或者新价比太低。尤其是年轻人第一次脑血管畸形出血目前是不能预防的,理由是你不能做全民筛查头颅MRA。其实我们还是应分开来看,这个病的发生率是多少?体检技术及相应的成本是多少?不发现而突然发生卒中后的风险(死残)是多少?这些问题应该综合来审查,平衡利与弊。生命无价吗?其实生命是有价的,不同的人自己就有不同的标签。因此不能用经济支出多少来作为判断体检价值的唯一标准。

为避免河南大学生脑出血悲剧事件重复,我们可以做些什么?

脑血管体检,势在必行!

3、脑血管病的体检如何做?

脑血管病的体检通常基础的检查项目包括:一般体格检查与神经系统体检、血压、心电图、心脏超声、血常规、血脂、血糖、凝血、颈部血管超声。深度内容应包括:经颅多普勒超声(TCD)、头颈CTA、头MRA,必要时做DSA,这些主要针对血管管腔;此外还有针对血管壁的高分辨MR检查。脑血管病体检存在一定人群覆盖度,应该优先在中高危人群中展开,之后再慢慢地向全民推广。

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作者介绍:卢旺盛

副主任医师,医学博士

强联智创(北京)科技有限公司 首席医学专家

北京天坛普华医院神经外科 副主任医师

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