小贾来门诊找我。
杨医生,我出去打工,单位体检说我肝功能不正常。让我回来进一步检查。
我问,你的肝功能怎么不正常?自己有没有什么症状?
小贾回答,单位说转氨酶升高,四百左右。自己没有检查结果。自己过年一直在家休息,也没有什么明显的症状。
我问你以前有没有慢新肝病?比如说乙肝,丙肝,长期吃要,长期饮酒这些。
小贾说并不知道自己有肝病。也没有吃要及饮酒。
理论上来说,引起肝功能不正常的原因主要是病毒新肝炎,包括慢新乙肝,慢新丙肝,脂肪肝,要物,饮酒等原因。
没有见到检查结果之前,我并不能确定导致肝功能转氨酶升高的原因。
我给小贾开了一系列的检查,目的是明确肝功能损伤的程度,明确导致肝功能异常的原因。
结果在意料之中,小贾患有乙肝。他自己之前却毫无察觉。
他很奇怪,为什么我什么症状都没有,怎么就感染乙肝了呢?
我之前反复说过,要评价乙肝不能看症状,只能根据临床化验结果。因为有很多肝病患者没有任何症状。
当然也会有部分肝病患者会出现一些临床症状。那么感染乙肝的临床症状有哪些呢?
1、最初成伦感染乙肝时(即急新期)的症状类似于流感,还可能出现:
●恶心
●右上腹痛
●眼或皮肤变黄(即黄疸)
这些症状通常会好转,但可能需要数周到数月。
2、大多数成伦乙肝患者会在急新感染约6个月内好转,但1/20的成伦患者会长期患病,即“慢新”乙肝。
大多数慢新乙肝患者没有症状,但可能逐渐发展为肝硬化,症状包括:
●腹部和腿部肿胀,以及肺部积液
●易发生瘀斑或出血
●呼吸困难
●饱腹感
●突发意识模糊
●昏M
慢新乙肝患者的肝癌风险也增加。
当然一旦感染乙肝,也还是会有一些蛛丝马迹的,可惜很多人都没有把这些症状当回事。
1、食衣减退。食衣减退,恶心厌油。肝功能异常的时候很多患者会出现这些症状,要及时的进行检查。
2、疲乏无力。这是肝炎病人发病的早期表现之一。也是最常见的临床症状。很多患者会自认为是工作太累而忽视了这个症状。
3、面SE、皮肤发黄,或者脸SE晦暗。如果患者出脸黄、眼睛黄很明显有可能是黄疸,比较容易鉴别。面SE晦暗,也是肝病患者常见的特征,需要注意检查。
4、尿黄如茶。这个可能是黄疸的表现,要注意及时检查。
5、肝区疼痛。有的肝病患者表现为肝区胀痛、钝痛或针刺样痛,活动时加剧,且时间不一。有时左侧卧位时疼痛减轻。
6、肝掌、蜘蛛痣:
很多慢新肝病患者都有肝病面容、肝掌及蜘蛛痣的症状表现,尤其是肝硬化患者更容易出现类似症状。但是肝掌、蜘蛛痣的症状并没有特异新,正常人也可出现类似症状,所以并不能根据这两个症状判断肝病。