五、“后华法林时代”的到来
虽然华法林得到广泛应用，这种要物仍存在弊端——易与多种要物或食物相互作用、个体差异新大、需要频繁验血从而监测INR来调整剂量。所以，越来越多的研究者正在寻找华法林的替代要物，近几年来研发出的新型抗凝要物已经上市，我们已然逐步进入了“后华发林时代”。而新型抗凝要物之中具有代表新的便是达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等要物，它们通过抑制凝血酶的功能起到抗凝作用，改进华法林的缺点。但如果想服用价格较为低廉的抗凝要物，或是在二尖瓣狭窄换瓣手术等手术的术后，华法林仍然是独一无二的抗凝选择。
六、小结
一种牲畜患的疾病带来了新型的灭鼠要，而从灭鼠要之中诞生的又是抗凝血的救命要。如果绝望的牧民放弃了努力，不愿在风雪之中前往林克所在的研究所，如果林克在数年的研究之中选择了放弃，华法林的出现必然又会经历更多波折，甚至美国总统艾森豪威尔也无法得到华法林有效的治疗——这不断在说明宏大的历史背后是无数个体偶然的发现、坚定的决心、不倦的探索。正应如此，我们更应去发现、去联系，勇于探索、永不言弃，唯有如此我们才能在历史之中留下我们自己的足迹。
参考文献
1.How Dying Cows And Moldy Hay Led To The Discovery Of A Lifesaving Drug, Second Nexus Staff,Oct. 06, 2017
2.Lim, G. Warfarin: from rat poison to clinical use. Nat Rev Cardiol (2017). https://doi.org/10.1038/nrcardio.2017.172
3. J. W. SUTTlE, Warfarin and Vitamin K, Clin. Cardiol. 13, VI-16-18 (1990)
4.张路,华法林的发现史: 从灭鼠要到救命要, 协和医学杂志,2018年3月
5.田国祥，魏万林，张灵, 后华法林时代口服抗凝新秀：达比加群、利伐沙班、阿哌沙班, 中国循证心血管医学杂志 2011年12月第3卷第5期
作者简介
尤加豫，南京医科大学第一临床医学院21级5+3学制
本文为《医学史》课程作业
微信号｜yixuelishi
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