在平均10.8年的跟踪期内,共记录到29277例癌症病例,其中发病率最高的是肺癌(6282例),其次是女新Ru腺癌(2582例)、胃癌(3577例)、结直肠癌(3350例)和肝癌(3191例)。
在调整了各种协变量后,Ru制品摄入量与总癌症发生风险呈显著正相关,与不食用者相比,定期食用者患癌风险增加了9%。此外,与不食用者相比,定期食用者患肝癌和女新Ru腺癌的风险分别高18%和22%,这些关联在伪发现率(FDR)校正后仍然显著。在校正回归稀释偏倚后,Ru制品日均每多摄入50克,总患癌风险增加7%,患肝癌的风险增加12%,患Ru腺癌的风险17%。
Ru制品摄入量与总体癌症、肝癌和女新Ru腺癌风险关系
对于淋巴瘤,尽管定期食用者有更高的风险(23%),但在FDR校正后,趋势变得不显著。对于其他特定部位的癌症,没有发现与Ru制品摄入量有明显的关联。
多种生物学机制可能可以解释该研究的发现。
首先,较高的Ru制品食用量可能会导致血浆中类胰岛素样生长因子-I(IGF-I),而IGF-I在细胞增殖和癌症发展中起关键作用,较高的IGF-I水平与包括Ru腺癌在内的多种癌症的风险呈正相关[7]。
其次,有研究表明,Ru制品中相对含量较高的支链氨基酸、Ru糖和IGF-I可以机活和增强雷帕霉素复合体1信号通路,促进细胞增殖,导致潜在的致癌风险[8]。
第三点,Ru制品中的饱和脂肪酸和反式脂肪酸与胰岛素抵抗[9]和促炎细胞因子水平升高[10]有关,其分别是导致肝癌和淋巴瘤的可能风险因素。
此外,研究观察到的与Ru腺癌的关联可能与牛乃中含有的脂溶新机素有关,如雌机素和黄体酮[11]。