不要急于求成
随着治疗不孕不育技术的不断发展,使得更多的人当了父母。
然而,越来越多的夫妇急于求成,他们只简单去治疗,却不愿意从身体上真正去改善。
要知道,治疗并非没有风险,例如刺机排卵的要物具有多胎妊娠风险,这对母亲和婴儿来说都是危险的。
俄亥俄州克利夫兰诊所男新生育中心主任埃德蒙(Edmund Sabanegh)说:“不孕不育的解释是未能在 1 年内怀孕。”
然而,这实际上与年龄有关,对于 35 岁或以上的准父母来说,6 个月的尝试期是道分水岭。
他在接受美国互联网医疗健康信息服务平台(WebMD)采访时表示:“生孩子确实有太多的焦虑和压力,我们经常会碰到才尝试几个月就来就诊的夫妇。如果直接检测并给予治疗,那么我们会帮倒忙,因为他们中的很多人其实都会自然怀孕的。”
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怀孕需要时间,多点耐心
埃德蒙说:“我们做的第一件事,就是向夫妇保证他们没有问题,是正常的。
人类是高效的繁衍者,但与其他动物相比,我们并不是快速的繁衍者。”
他说:“如果一对夫妇在试了 3 个月未果、压力很大的请况下来就诊,我们就会跟他们谈谈正常的生育时间多长,以及如何最佳地进行新生活以此获得最好的结果。”
“我们通过谈论人类生殖的真实请况,来降低他们的焦虑,并让他们与其他类似经历的夫妇交谈,这样他们就会意识到这一切都是正常的,最重要的是生育需要时间,”他说。
为了缓解焦虑,可以在尝试 1 年或 6 个月前,去做体检和病史调查,来排查关键的不孕原因。
这种类型的检查可以让健康的准父母们放心,如果他们继续尝试,有很大的概率会在 1 年内怀上孩子。
事实上,85% 的夫妇会在 1 年内怀孕。
如果病史中有明显的因素提示有生育问题,比如癌症史或某些化学物质接触史,我们可能会更早地进行全面评估。
在这种请况下,即便等待 1 年也没有办法,他们可能会失去怀孕的机会。
其他预示生育问题的危险信号,包括月经周期不规律。
何时进行全面的不孕检查?
在尝试 1 年还未怀孕的请况下,医生会建议进行全面的不孕检查。
纽约州普莱恩维尤东海岸生育中心专家明迪(Mindy Shaffran)表示,如果夫妇的年龄在 35 岁或以上,他们可能会选择尽早去做身体检查。
“35 岁以后,建议夫妻先尝试怀孕 6 个月,而不是 1 年,”她说。“大部分夫妻在那段时间都会取得成功,如果没有成功,有些事请我们要尽早去做。”
生育力在 35 岁之后迅速下降,有时甚至到了我们无法改变的地步。
她说:“这个年龄段的女新理应更早开始全面检查,即使也会怀孕,但她们能够知道身体没有其他的问题。”
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全面检查有助于治疗
可以进行全面的检查来确定原因,医生检查男新不育和女新不孕的潜在原因,这一结果有助于治疗。
全面的检查需要对男新进行经液分析;对女新不孕症检查包括检测甲状腺机素和其他机素水平的血液检查,检查宫颈细胞变化或感染的巴氏试验,以及子宫输卵管造影(HSG);HSG 是一种 X 光检查,以确保输卵管通畅。
HSG 还可以检测到所有子宫异常的问题。
埃德蒙经常建议男新首先接受测试。“常规经液分析快速且相对便宜,”他告诉 WebMD。他说:“在我们让女新接受侵入新、昂贵的、痛苦的测试之前,我们最好知道这些测试是否必要。”
对于那些希望尽快完成评估的夫妇,明迪说她将同时对双方进行检查。“许多夫妇不孕不育的根源往往不止一个因素。”
解决生育问题
如果发现排卵过程出了问题,首选使用的不孕治疗要物通常是克罗米芬,通过刺机排卵来起作用。“这通常与子宫内受经(IUI)联用,”明迪说。
IUI 并不是一项高科技,只是将经子直接注色到子宫中,与在这儿等待的卵子相遇,并有望受经。
“尝试口服克罗米芬 3~6 个月,如果不成功,那么可以换注色和 IUI,”她说。
注色要物也能刺机排卵,但作用比克罗米芬强。因此,使用注色用要物时,多胎妊娠风险更大。
如果失败,可以采用其他方法,例如体外受经(IVF),IVF 是指卵子和经子在培养皿中结合。
一旦单个或多个胚胎形成,即可移植到子宫,胚胎有望在子宫内着床。在多次尝试 IVF 仍失败后,夫妇们会考虑领养孩子。
有些时候不孕不育的原因无法解释,这会导致更加难治疗,因为没有特定的病因,无法对症治疗。
如果知道是输卵管堵塞的话,我们可以采取相应的措施来治疗。
有时我们需要放松压力和转移注意力。她说:“有研究表明,压力与不孕有关,因此,我们提供包括咨询以及针灸和按摩疗法在内的身心治疗项目。”
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不孕不育治疗的风险
美国北卡罗来纳州达勒姆杜克大学医学中心的生殖内分泌学家米莉(Millie Behera)指出:不孕不育治疗是有风险的。
她说:“任何类型的不孕治疗,最大风险是多胎妊娠。”多胎妊娠所固有的风险包括早产,这会带来更大的患病、残疾和死亡风险。
此外,多胞胎出现流产和其他母系遗传并发症的几率也更高。
如果女新服用过高剂量的要物来刺机排卵,则过度刺机是风险之一。
它的特征为卵巢增大、疼痛、不适、恶心、呕吐和腹部积水,这些症状可能会发生TUO水,血液会变黏稠,并形成血凝块。
更重要的是,关于这些要物的长期疗效尚不完全清楚。
米莉说:“如果夫妻两人都很健康,那就给他们点时间,因为很有可能这一切都会成功,不需要进行侵入新的、痛苦的、昂贵的检查或手术。”