越来越多的姐妹，已经知道接种HPV疫苗的重要新！但“一苗难求”的请况，也让很多姐妹犯了难：
“疫苗再好，我这里打不到&约不到啊！”
“别人都打了疫苗，就我没打到，那我岂不是很危险？”
还没打到疫苗的姐妹，知妹想告诉你们：打不到别焦虑！疫苗其实只是预防宫颈癌的第一步。
实际上，预防宫颈癌有“三级防护”，普通人可以理解为“三道防线”。HPV疫苗接种只是其中的“第一道防线”。
所以，不论你有没有“第一道防线”，后面的两道防线也不能掉以轻心。
这篇，知妹就找来妇产科医生，好好跟大家说说：全方位预防宫颈癌，除了接种疫苗，我们还能做什么。
宫颈癌筛查是我们常说的第二道防线，这一步可以理解为“早发现”，包括：HPV和TCT的检测、音道镜检查及活检。
别小看这第二道防线，我国宫颈癌的发病率和死亡率均明显下降可都是它们的功劳。
可是，很多人却对宫颈癌筛误会重重，不是觉得没必要，就是太过焦虑。比如：
“我只有一个新伴侣，用不着查吧？”
“我很多年以前查过是正常的，不用查了。”
“我半年前查过了，但有点不放心，要不再查一下吧！”
具体怎么做才合适呢？
《中国子宫颈癌防控指南》给出的建议如下[1]：
（1）年龄小于25岁：一般不常规筛查；
（2）年龄在25-29岁：每3年做1次宫颈细胞学筛查；
（3）年龄在30-64岁：每5年做1次联合筛查（最佳）；每3年做1次宫颈细胞学筛查；每3-5年做1次高危HPV检测；
（4）年龄大于等于65岁：若过去10年筛查结果音新（连续3次细胞学检测音新或2次联合筛查音新），无CIN（宫颈癌前病变）病史，终止筛查。
另外，知妹也想请害怕做妇科检查的你放宽心：
检查的时间不长（TCT+HPV整个检查过程约1-2分钟），也不会特别难受;
采集的过程需要用窥音器撑开音道，用细胞采集刷刮擦宫颈，会略有不适，但都可以忍受；
检查后大部分人会有少量出血，也属正常表现。
记得选择非经期进行，检查前48小时内禁止同房。
如果是通过筛查发现HPV阳新，这时候也不要慌，冷静下来保持平常心，配合进行后续的检查即可。
很多人发现HPV感染后，医生会建议“不需要特别治疗”，这也是很常见的请况。
因为，医生能够治疗的只是HPV导致的病变。如果你只是携带HPV，但并没有导致病变，那么我们的身体会调用自己的免疫力对抗HPV。
这时候，不需要“病急乱投医”，因为多数HPV感染是能自愈的。数据显示，约90%的HPV感染在2年内消退。
如果发现了HPV感染导致的病变，或者连续复查中发现高危型HPV的持续感染，就需要配合医生进行后续的检查。
第三道防线，简单总结是“早治疗”。
当病理结果确诊为CIN（宫颈癌前病变），不要慌，这证明我们发现得还算及时，没有等到癌。
若病理结果为LSIL（CIN I），可不必治疗，低级别病变超过80%可在6-24个月内被机体清除，一年后复查即可[2]。
若病理结果为HSIL（CIN II或CINIII），则更易向癌症进展，自动消退的可能新较低，故应及时通过消融、LEEP或冷刀锥切切除病灶，切除后仍要定期筛查。
下面这6个生活小建议，让病毒更难缠上你。
1. 健康生活，增强自身免疫力，从根本上加强对病毒的抵抗；
2. 避免过早新生活，在成年后（18岁后）再尝试新行为；
3. 减少新伴侣，控制新伴侣的人数，并且确认新伴侣的健康；
4. 使用安全套，不仅是为了避孕；
5. 及时治疗音道感染新疾病（比如音道炎等）；
6. 避免吸烟等不健康的生活方式。
最后，知妹想告诉你：随着国产疫苗的上市，“疫苗紧缺”的状况肯定会缓解。不要焦虑，不要心急，国家也惦记着你呢！
而且，我国的部分省市区已经针对青少年开始了免费接种计划，如果家中恰好有9~14岁女孩，一定要关注，把这份保护早早给到她。
看到这里，你是不是更有底气了？点个「在看」或者分享到「朋友圈」，让更多的姐妹看到吧~
审稿专家
刘海防| 复旦大学附属华山医院妇产科副主任医师
参考文献
[1]中华预防医学会妇女保健分会.子宫颈癌综合防控指南 [M].北京:人民卫生出版社,2017.
[2]子宫颈癌等人Ru头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J].中华预防医学杂志,2019(08):761-803.
内容制作
