审阅者: 刘敏(中南大学湘雅三医院)
作者: 彭泳涵(上海长海医院)
不少朋友非常注意通过饮食预防肾结石，跑来问医生是否能吃豆腐？提到豆腐，不禁想到了美味的香煎豆腐、麻婆豆腐、臭豆腐……可偏偏有人说豆腐碰不得，认为“少吃豆腐少生结石”。至柔的豆腐怎么和至刚的石头成了一伙？
图片来源：站酷海洛
说来话长，这世间万物都来自于元素周期表的各种组合。“钙”元素作为一个社交活跃分子，在豆腐的原料大豆中含量颇高。巧的是，八成左右的肾结石由一种名为“草酸钙”的成分组成，这种结石患者大部分人尿液中钙离子浓度奇高。
反豆腐者认为，吃豆腐不就是吃钙片吗，体内钙多了，尿液中排出的钙就多了，患肾结石的风险就来了。所以“少吃豆腐少生结石”，乍一听是很有道理，因此有不少人信以为真。
可是，我们并不是吃啥就会长啥。人体构造的经妙在于，吃的多，不代表吸收的多。当豆腐进入胃肠道后，经过消化分解出“钙”离子，由肠道吸收入人体内。在肠道里，大量的“钙”离子会与“草酸”、“枸橼酸”、“脂肪酸”等结合，而仅有极少量的“钙”离子，在机素和肾脏的调节下从尿液排出体外。
可见，在这种机制的安排下，尿液中游离“钙”离子想要形成结石的难度比较大。再来看豆腐的含钙量，二两豆腐大约含钙 150 毫克。即使每天都吃豆腐，对尿液钙浓度的影响也不大！
1.同样富含钙，牛乃甚至会降低肾结石风险
一些国外研究也支持这种观点。不过西方人研究的不是豆腐而是牛乃，100 毫升牛乃中含钙 120 毫克左右，与二两豆腐的钙含量差不多，那么，多喝牛乃会增加结石风险吗？
研究显示，不仅不会增加，多喝牛乃反而会降低含钙肾结石的形成风险，而刻意的低钙饮食或者额外补充钙片则会增加肾结石的患病风险[1]。
当然，牛乃不能等同于中国豆腐，但总的来说，目前没有可靠证据显示“少吃豆腐会少生结石”，适当吃点可能还有益呢。
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2.尿钙高的患者可能要少吃豆腐
不过，病理请况下尿液中钙离子浓度会异常升高，便会增加钙盐过饱和导致肾结石形成的风险。发展成高钙尿症就是病了，每日尿钙排出量在 200 毫克以上，确实是含钙肾结石患者最常见的代谢异常。所以，担心豆腐的人，不妨去医院查查是否有这类高钙尿。如是，那就真的不要吃了。
总而言之，豆腐担不上结石的罪名。因为吃豆腐生了结石，就不单是豆腐那些事儿了。
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参考文献
[1]. Taylor E N, Curhan G C.Dietary calcium from dairy and nondairy sources, and risk of symptomatic kidney stones[J].The Journal of urology, 2013, 190(4): 1255-1259.
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