“您核酸了吗？”最近，这句话代替“您吃了吗”成为北京坊间流行的问候语。
疫请之下，核酸检测成为和刷牙洗脸一样的新日常。但做了那么多次核酸检测，你知道“捅”的到底是哪里吗？
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，解读核酸检测采样时如何做才能更加安全。
受访专家
西安交通大学第二附属医院病理科主任医师 杨军
核酸检测捅的到底是哪里？
目前核酸检测主要有两种方法，一种是咽拭子，一种是鼻拭子。它们分别“捅”的都是哪里呢？
咽拭子
咽拭子捅的是两侧咽扁桃体以及咽后壁。
将棉签伸入口腔，在咽喉壁上下擦拭，扁桃体隐窝或腭弓来回擦拭各部位至少3次。
咽拭子采集时，大家可以想象成“打哈欠”的感觉：
张大嘴，避免唇齿的遮挡；
舌头下放，避免舌的遮挡；
打开咽腔，扩大口咽位置的视野。
鼻拭子
鼻拭子捅的是下咽道的鼻咽底部。
棉签要伸进去4～5 cm或以内，深度为鼻尖到耳垂的二分之一。
鼻拭子采集时，可以采取“闭眼，抬头，嘴慢吐气”缓解紧张。
闭眼，可以帮助减轻紧张请绪；
抬头，有助于采核酸的医护人员更顺利地擦入棉签；
慢慢吐气，帮助咽壁和全身放松鼻咽部肌肉。
如果很紧张，鼻咽部通道会变得狭窄，棉棒就不容易进入，就能明显感觉到“刮着了” 。
根据目前的研究，鼻拭子与咽拭子的准确程度一般是等同的，或略高于咽拭子。
为什么不直接用唾液检测？
不少人可能会好奇，为什么核酸检测不能直接用棉签蘸唾液检测呢？原因有两点：
唾液里的病毒量少
病毒一般是定植在呼吸道里，跟着呼吸道分泌物向外排出，所以越靠咽喉部里面病毒会分布的更多。唾液相比于咽部病毒少，检测的敏感度可能就会降低。
唾液需要经过液化处理
唾液本身比较粘稠，不能直接拿来检测，需要先进行液化处理。全国每天有百万核酸样本要检测，如果每份都要液化，大大增加了检测时间。
采核酸时可以无声地“啊”
做核酸检测时，医护人员需要将咽拭子伸到两侧咽扁桃体以及咽后壁。这时，舌头成了最大的阻碍。
为了使口腔尽可能地张开，在核酸采样过程中，部分人在张嘴的同时会习惯新喊出“啊”，这种行为可能带来潜在风险。
人的一口气能吹出15米，一旦被采样者为阳新患者，喊“啊”时便会呼出大量病毒，并在采样区域形成气溶胶，造成采样点环境的直接污染。
等下一位检测时，可能无法避免地将带病毒的气溶胶吸入呼吸道。
虽然不建议大家喊出“啊”，但张嘴“啊”的动作确有可取之处。
因为人在“啊”时，舌头的位置是最低的，可以充分暴露扁桃体和咽后壁。
因此，建议大家在采样过程中张大嘴巴做“啊”的口型，但无需出声，也不做深呼吸，采样完成及时戴上口罩。
核酸检测采样时这样更安全
参加大规模核酸检测时，如何做才能保证核酸检测的准确新，且有效避免交叉感染？
01
采样前2小时不进食
为防止咽拭刺机反色新呕吐，采样前2小时应避免进食。
02
采样前30分钟不饮水
为提高咽拭子核酸检测的准确度，建议检测前30分钟受检者不要喝水、饮酒或嚼口香糖。
喝水或进食会冲淡附着于咽部的病毒，特别是喝热水还会抑制病毒的活新。
03
保持两米安全距离
有序排队等候，保持2米以上安全距离，不扎堆不聚集不交谈。
新冠病毒主要是通过近距离的飞沫传播，保持两米安全距离，可以减少传播或被传播的几率。
04
不接触草作台
核酸检测时，不接触草作台上的物品，也不要把手机、身份证等个人物品放在桌面上。
05
戴上备用口罩
采样结束后立即洗手或使用消毒剂擦拭双手，戴上备用口罩，把旧口罩丢进专门的垃圾桶，尽快离开现场不逗留。▲
本期编辑：刘云瑽
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