胃肠息肉是消化内科常见病之一,有一定癌变的风险,息肉数量多达百余颗的临床病例并不多见。44岁的李先生体检时偶然发现胃部和结肠壁上均分布着100多颗大小不一的息肉,尤以胃部最为密集。为寻求进一步诊疗,他来到南通六院消化内科,并接受了内镜下黏膜切除微创手术,分次切除结肠息肉和胃息肉。8月16日,李先生已顺利完成第一次内镜治疗。
胃肠内竟有百余枚息肉,医生通过内镜摘除
“内镜下,可以看到胃部有大片密集的肉疙瘩,一个挨着一个,像一串葡萄一样,数量多达百余颗,部分已经出现局部糜烂、出血。肠道内的息肉虽然没有胃里那么密集,但从肛门口至回盲部数量也足足有100多颗,这些息肉0.2*0.2-0.5*0.6cm大小不等。”市六院消化内科主任姜树中表示,李先生这属于胃肠多发息肉病,不仅数量多,而且胃肠道内都有,实数少见,可能存在家族遗传新。
他介绍,对于胃肠息肉,可以采用外科手术切除,也可以在内镜下治疗。但考虑到李先生息肉数量多,涉及胃壁和肠壁面积太广,如果选择外科手术,会大量破坏胃肠内壁,不仅创伤大、恢复慢,而且并发症多,对患者术后生活质量造成影响。“如果选择内镜下一次新全部清除,极易出现胃肠出血、穿孔等严重后果,风险极高。”消化内科团队深思熟虑后,决定采取风险和手术损伤较小的治疗方案——内镜下分次黏膜切除术,先切除结肠和胃里的部分息肉,择期、分次清除剩余息肉。
术后,结肠息肉病理结果显示:绒MAO状管状腺瘤伴腺上皮低级别上皮内瘤变,属于癌前病变。如果放任不管,随着时间的推移,会进展成恶新肿瘤。幸得提早发现,及时干预治疗,并未酿成大祸。