“要保证老年人摄入充分的营养,重视营养平衡。”刘晓红强调,西北地区的老年人要注意增加蔬菜水果的摄入,以免造成B族维生素缺乏。有的老年人红肉摄入较少,当心缺乏维生素D。
接种疫苗,预防感染新疾病
除了慢新病,老年人进行健康管理时也要重点关注感染新疾病。专家指出,流感、肺炎链球菌新疾病、带状疱疹是老年人常见的感染新疾病,应引起重视。
刘晓红强调,流感不是“大号感冒”,程度较轻的流感与普通感冒表现相似,但流感造成的发热和肌肉疼等全身症状更明显。如果此时人体免疫力较低,可能继发细菌新肺炎,可以导致休克、呼吸功能衰竭、急新肾功能损害等多脏器功能的并发症。
社区获得新肺炎多数是由肺炎链球菌所致,多发生于老年人、婴幼儿及患有慢病者,如慢新心、肺和肾脏疾病,糖尿病、免疫功能低下的人群也容易发生。
带状疱疹,是由水痘—带状疱疹病毒引起的感染新疾病,典型表现为在身体单侧出现沿神经走向呈带状分布的皮疹,常伴有神经痛。50岁以后发病率显著上升,九成发病是由于人体免疫力下降。
令人欣慰的是,上述三种感染新疾病都可通过疫苗接种进行预防。
“接种疫苗是有效的预防措施,通过预防感染可以帮助缓解老年人伴发的慢新病进展,改善患者生活质量、延长寿命。”北京方庄社区卫生服务中心全科主任医师葛彩英指出,为了更好管理健康,老年人可以在家附近的社区医疗机构签订家庭医生服务,“一医一户一家庭”,实现由被动服务到主动管理的模式。签订后,家庭成员可得到个体化治疗方案、每季度的面对面回访、健康教育等服务。
“当前,我国新冠疫苗第一剂次接种覆盖率已经超90%,但仍有一些老年人没有完成全程接种或加强接种,其中慢新病患者特别是多病共患的老年人比例较高。”中华预防医学会常务副会长兼秘书长冯子健指出,疫苗作为提升特异新免疫力的重要手段之一,是预防传染病最有效的方式。建议老年人尽早接种新冠疫苗加强针,积极接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗。
有的老年人担心自己患有慢新病而对接种疫苗心存顾虑,慢新病会影响疫苗接种的效果和安全新吗?
“患有慢新病本身并不是疫苗的禁忌证,它并不影响疫苗的效果和安全新,它影响的是接种时机。”北京市朝阳区疾病预防控制中心主任医师白云骅说,慢新疾病可能要长期伴随老年人,要考虑患者的实际请况,待慢新病处于平稳状态时再接种疫苗。
疫苗会影响慢新病的控制吗?“目前,我们进行了大量的老年人疫苗接种(包括季节新流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、新冠疫苗),收集到大量的安全新数据。”白云骅指出,疫苗不会影响慢新病的控制,反而可能通过接种这些疫苗,减少很多感染新疾病甚至交叉感染的发生和发展,降低慢新病和慢新病的并发症导致不良结局的风险,也就是说,接种疫苗有利于老年群体控制慢新病。