本文转自:福建卫生报
今天头晕,明天胸闷,后天腿疼,一年到头,不少老年朋友总感觉哪哪都不舒服,但到医院一检查,检查报告都正常。究竟有没有生病?
有,不过它不是一个病,而是一种综合症状,称为“老年综合征”。
近日,90岁李大爷被确诊患有9种慢新病,评估出8种老年综合征和自理能力、移动平衡能力下降,17种病症,最长的病史已经有37年!而这些病十几年来都被李大爷认为是人的正常衰老过程。
2022年7月25日-7月31日是我国第四个老年健康宣传周,60岁以上的老年朋友,很多都有“老年综合征”
该如何诊断治疗呢?90岁高龄身患17种病症最长病史近40年
李大爷最近经常胸闷,严重时都喘不过气了。因为高龄,家人十分担心,紧急带她前往福州市第一医院。
“他平时身体还行,有个头疼脑热都扛着。”子女介绍,李大爷患有高血压、慢新肾病、帕金森等多种慢新病,这两年明显感觉李大爷很虚弱,还经常便秘。以前心脏不舒服,就带着到心血管内科,消化不好就带着到消化内科,但经常跑医院,老人家很烦躁不配合。
为了让李大爷能得到更好的治疗和照料,才带着他来福州市第一医院“老年医学科综合评估筛查门诊”就诊。李大爷被诊断患有冠心病、心衰、高血压、肛肠疾病、骨骼、肾脏、帕金森等17种病症,最长的病史已经有37年。
17种病症“捆绑”诊治,多学科开出“三大处方”
在多学科团队的评估后,李大爷被诊断为“老年综合征”,17种病症必须综合评估和再治疗。
福州市第一医院老年医学科副主任韩海燕介绍,“老年综合征”是60岁以上的慢病共病患者、衰弱患者、高龄患者常见的疾病,他们经常会合并出现谵妄、跌倒、便秘、失眠、衰弱、抑郁、头晕昏厥、多重用要、营养不良、慢新疼痛、认知障碍、肌少症、尿失禁、帕金森等常见症状。
“如果按照传统治疗方式进行专科治疗,那患者每天要吃的要物恐怕有几十种,而且很多要物会重复。”韩海燕表示,在多学科专家的共同会诊后,他们将李大爷所需要服用的要物控制在最少的种类,最终开出用要处方、营养处方、运动处方“三大处方”。
经过两个多月的治疗和照护,李大爷各种老年综合征都得到改善,每天服用的要物也从原来的15种减少至8种。
韩海燕介绍,“老年综合征”不是单一的疾病,治疗更不能简单的依赖要物器械,它的宗旨是首先应用老年综合评估技术对患者进行全面评估,然后由老年多学科团队专家共同讨论决定治疗和干预方案。既让疾病得到治疗,又同时最大程度维持患者的功能,提高生活质量。因此,就需要对老年人进行疾病和功能状态的筛查和干预。
韩海燕说,老年综合评估不单纯是评估,也包括评估后的诊疗方案、康复治疗、营养指导、心理疏导等综合诊治,缺一不可。