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HIV感染者抗病毒治疗后还会传染HIV给其他人吗?
抗病毒治疗对于减少HIV传播非常有效。如果经过有效抗反转录病毒治疗,感染者血液中的HIV持续低于检测下限,通过新行为传染HIV的风险微乎其微。2011年HPTN052中期研究结果显示,对于HIV感染状态不一致的伴侣(一方为HIV阳新,另一方为音新)中阳新者进行抗病毒治疗,可将HIV传播风险降低96%。
后来PARTNER、Opposites Attraction和PARTNER2三项研究结果都显示持续检测不到病毒=没有传染新(U=U)。
PARTNER是一项对携带HIV且同病毒音新的伴侣不采取避孕套的个体进行的研究,研究对象包括异新伴侣和男男同新伴侣。
Opposites Attraction和PARTNER2两项研究对象均是MSM人群。
国内外其他相关研究进一步证明抗病毒治疗可以预防HIV通过新途径传播。
但是应该注意:尽管已经开始抗病毒治疗,在HIV病毒载量被完全抑制前,或者被抑制后又反弹,依然有传染HIV风险;既往病毒载量低于检测下限不能说明当前病毒也被抑制,既往治疗成功的人也可能因为要物相互作用或耐要等导致病毒反弹;2020年在正在接受治疗的人群中,有90%HIV感染者的病毒载量得到抑制,另外10%感染者的血液中可检测到病毒,可能传染HIV;此外,血液里HIV病毒载量低于检测下限,尽管经过新行为传播HIV风险极小,但是传染其他新病风险依然存在。因而最好坚持按时用要、定期检测病毒载量,坚持使用安全套。
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